矩阵模型是对可卡因、冰毒或安非他明类处方药等兴奋剂成瘾者的标准治疗方案。它是在20世纪80年代在洛杉矶的一个叫做矩阵研究所的门诊治疗中心开发的。
计划需要16周的时间密集的门诊治疗这包括每天的约会和会议。它还为一个不那么密集的门诊善后计划提供了模板,该计划由自助和社会支持小组会议组成。
矩阵模型的主要组成部分分为五类:
该模型已被广泛研究。大多数研究表明,这种方法可以帮助人们停止使用兴奋剂。一些研究还发现,矩阵模型比其他治疗方法更有效,根据矩阵研究所的一份白皮书.
除了治疗,药物测试是矩阵模型的一个关键组成部分。这些测试每周进行一次,作为一项问责措施。尿检呈阳性并不意味着治疗无效。它是治疗过程中的一个讨论点。
治疗师和患者之间的关系是矩阵模型的一个关键组成部分。患者的主要治疗师在整个治疗过程中进行个人和团体治疗会议。
强化治疗 | 强化治疗 | 持续护理 | |
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周1 - 4 | 周5-16 | 周13-48 | |
周一 | 早期康复技能和预防复发 | 复发预防 | 没有什么计划 |
周二 | 12步或自助小组会议 | 12步或自助小组会议 | 12步或自助小组会议 |
周三 | 家庭教育 | 家庭教育或社会支持 | 社会支持 |
周四 | 12步或自助小组会议 | 12步或自助小组会议 | 12步或自助小组会议 |
星期五 | 早期康复技能和预防复发 | 复发预防 | 没有什么计划 |
星期六和星期天 | 12步或自助小组会议 | 12步或自助小组会议 | 12步或自助小组会议 |
治疗师在个别疗程中与客户建立专业关系。这些会议既是目标规划,也是签到的机会。如有需要,家庭成员也可参与治疗计划。
个别治疗会在:
在第一阶段,治疗师和患者建立治疗目标。在接下来的会议中,两人会谈论病人的进展、挑战和成功。如果发生危机或需要调整目标,可以增加额外的个人会话。
早期康复技能小组会议教给患者关于恢复的基础比如如何减少对食物的渴望,如何计划时间,为什么停止使用其他成瘾物质很重要,以及如何与社区资源联系。
在病人康复的第一个月,这个小组通常每周开会两次。需要额外帮助了解恢复基本知识的个人可以在恢复过程中参加额外的课程。
小组通常由10名正在康复的人组成。他们由一名治疗师和一名有戒酒史的病人领导。小组的设置允许治疗师与每个患者单独相处。
复发预防小组会议是矩阵模型的一个基本组成部分药物滥用治疗.在整个治疗计划中,他们在每周的开始和结束时进行。
会议采用以下形式:
每个环节都围绕着一个中心话题进行设计,比如羞耻感、动机、诱因和无聊感。与会者在一个便利的论坛上讨论他们的经验并提供建议。
在治疗的前三个月每周为家庭举行教育会议,在整个16周的方案中共举行12次家庭会议。
PowerPoint演示,小组和便利的论坛教患者和家庭成员关于各种主题,包括:
这些课程教家庭成员如何在治疗期间和之后支持他们所爱的人。它们还有助于在家庭成员之间建立纽带,提高治疗保留率。
社会支持会议是矩阵模型持续护理阶段的基础。他们在第13到16周的门诊强化治疗中被引入,并在持续护理中继续使用36周。
这些课程帮助患者重新学习社交技能。经过数周的持续康复的客户协助那些准备完成门诊强化治疗的客户。当后者的患者在治疗过程中保持进展时,他们就会成为帮助新患者的榜样。
治疗师会主持社会支持课程,但客户有时会被分成小组讨论特定的话题,比如拒绝、孤立、耐心和亲密。
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几个总体原则指导矩阵模型疗法。每一项原则都有关于药物使用障碍、治疗和康复的心理学研究的支持。
矩阵模型原理包括:
这些原则指导治疗师、来访者和治疗团队的其他成员在整个治疗和善后护理计划中。
一些政府机构和非营利组织支持矩阵模型用于兴奋剂使用障碍患者。根据2016年全国药物滥用治疗服务调查,美国超过42%的康复机构使用矩阵模型。
最初对Matrix模型的研究包含有问题的设计,使研究人员无法得出确切的结论。然而,他们确实证明了这个模型的概念是可行的。
在1986年发表在NIDA研究专著上的一项研究中,研究人员发现可卡因的用户参与矩阵模型的患者复发率比在医院接受治疗的患者低。然而,这项研究的样本量很小,可能会影响结果。
在20世纪90年代,研究人员进行了一项为期两年的研究,涉及100名可卡因成瘾者。这项研究的结果再次支持了Matrix模型的有效性,但研究的设计阻碍了研究人员证明该方法的有效性。这项研究于1995年发表在《药物滥用治疗杂志》上。
2002年发表在《普通精神病学档案》(Archives of General Psychiatry)上的另一项研究发现,矩阵模型可以用于人类甲基苯丙胺成瘾.这项研究的设计也阻碍了确定的结论的发展。
截至2014年,甲基苯丙胺治疗项目是研究甲基苯丙胺成瘾治疗方法的最大的随机临床试验。随机临床试验是最可靠的研究方法之一。
试验从1999年到2001年持续了18个月。其中包括978名参与者,他们被随机分配接受矩阵模型治疗或常规治疗。通常的治疗包括各种不同的门诊治疗。
研究人员得出结论,Matrix模型参与者在治疗期间的尿潴留率更高,在治疗期间更有可能通过尿检。但在长期随访中,矩阵模型参与者的成功率与接受其他治疗的人相似。
矩阵模型是治疗可卡因、冰毒和其他兴奋剂成瘾者的有效方法。它包括几种循证治疗方法,这些方法被纳入一个经过验证的、具有成本效益的治疗方案。