阿片类药物成瘾

阿片类药物成瘾并不歧视。2017年11月，一份审查该国阿片类药物危机的总统委员会报告发现，阿片类药物成瘾影响到年轻人和老年人、经济富裕和经济弱势群体，以及各种族裔和种族背景的广泛人群。

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2016年，超过三分之一的美国成年人使用处方阿片类药物。据美国国家药物使用与健康调查显示，近200万成年人报告滥用或上瘾阿片类药物，如处方止痛药和海洛因。

阿片类药物成瘾是危险的，可能是致命的。平均每天有115名美国人死于阿片类药物过量。

什么是阿片类药物和鸦片剂?

阿片类药物是一类毒品，包括非法街头毒品海洛因和强力处方止痛药，如羟考酮、氢可酮、吗啡和芬太尼。

医生通常会开出阿片类药物来治疗多种类型的疼痛，包括术后疼痛和癌症疼痛。在过去的几十年里，医生越来越多地开出阿片类药物来控制慢性疼痛。在康复治疗期间，各种阿片类药物也被用于抑制咳嗽、治疗腹泻和管理阿片类药物成瘾。

你可能也听说过鸦片这个词，并对此感到好奇阿片类药物和阿片类药物的区别．虽然很多人交替使用这两个术语，但还是有一些微妙的区别。

阿片类药物是直接从罂粟植物中提取的吗啡和可待因等药物。羟考酮和氢可酮不被认为是鸦片剂，因为它们是在实验室用天然鸦片剂化学合成的。这些药物被称为半合成阿片类药物。完全合成的阿片类药物——比如芬太尼，它是为了模仿阿片类药物的效果而制造的，但化学组成完全不同——也存在。

阿片类药物一词可以用来指一组包括天然阿片类药物、半合成阿片类药物和合成阿片类药物的药物。

的阿片类药物的力量可以相差很大。这些药物的效力通常被用来与吗啡进行比较，后者已经在医学上使用了200多年。

阿片类药物成瘾

常见的处方阿片类药物包括可待因、吗啡、氢可酮、氧可酮、曲马多和芬太尼。海洛因由吗啡加工而成，是一种非法的阿片类药物，没有医疗用途。尽管药效和作用时间不同，但所有的阿片类药物都会上瘾。

吗啡

吗啡直接从罂粟植物中提取，自南北战争以来就被用于缓解急性疼痛。吗啡成瘾很快，它就成为了一个问题。这种强力药物有注射和片剂两种形式，至今仍被广泛使用。

可待因

自19世纪以来，医生们就开始使用可待因来治疗咳嗽、腹泻和疼痛等疾病。尽管可待因的药效比吗啡弱很多，但滥用和上瘾的可能性很高。可待因上瘾在滥用咳嗽糖浆的年轻人中是一个严重的问题。

羟考酮(羟考酮，奥施康定，羟考丹，泰洛克斯)

羟考酮是世界上开得最多的止痛药之一羟考酮成瘾猖獗。上世纪90年代，这种药物的缓释期版本奥施康定(OxyContin)在吸毒者中流行起来，他们会用鼻吸和注射这种药物。这种药物的滥用每年导致数千人过量服用。

氢可酮(维柯丁，诺可，洛替伯)

这种半合成阿片类药物用于治疗手术或受伤后的中度至重度疼痛。维柯丁是美国开得最多的止痛药，而且氢可酮成瘾是普遍的。当氢可酮与酒精和其他药物混合使用时，过量使用的风险明显更高。

Hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮)

这种强力的麻醉止痛药有药片和静脉注射两种形式。作为第二类麻醉品，二氢吗啡酮滥用的可能性很高，由于药效更强，对它的依赖性可能比其他阿片类药物发展得更快。征服一个盐酸二氢吗啡酮成瘾这很困难，因为这种药物会导致严重的脱瘾症状。

哌替啶(杜冷丁)

哌替啶是一种短效合成阿片类药物，效力约为海洛因的十分之一。这种止痛药曾经在医院广泛使用，但现在很少使用，因为它有发作的风险。它也有很高的滥用和依赖的风险，长期使用很容易导致杜冷丁上瘾．

芬太尼(Sublimaze, Duragesic, Actiq)

芬太尼的药效是吗啡的50到100倍，只能用于每天服用阿片类药物的剧痛患者。这是因为这种药物的药效非常强，它可能会杀死一个没有建立耐药性的人。118bet金博宝 可采用多种形式，包括可注射液体、透皮贴片、药片、鼻腔喷雾和舌下喷雾。118bet金博宝 在麻醉师中有时是一个问题因为他们很容易获得药物。最近，这种强效毒品悄悄进入了美国的海洛因供应，导致阿片类药物过量死亡人数激增。含有芬太尼的假冒处方止痛药也在街上出售。

曲马多

曲马多的药效远远低于大多数其他处方阿片类药物，但它可以形成习惯。最常见的品牌是ConZip和Ultracet，含有曲马多和对乙酰氨基酚。

曲马多用于治疗中度、重度和慢性疼痛。风险曲马多成瘾依赖程度普遍较低，但在有药物滥用前科的人中依赖程度较高。

美沙酮

美沙酮是一种长效阿片类药物，用于缓解剧烈疼痛。它还可以缓解阿片类药物戒断症状。虽然这种药物通常用于治疗阿片类药物使用障碍，但一个人可能会患上美沙酮成瘾．

海洛因

一旦下降，海洛因的使用和海洛因成瘾在美国再次上升。事实上，根据总统的打击毒品成瘾和阿片类药物危机委员会的数据，海洛因过量死亡人数在2010年至2015年期间增加了四倍。188bet官方网站

海洛因死灰复燃背后的一个理论是，对处方阿片类药物上瘾的人往往在无法获得或负担得起处方止痛药时转向海洛因。

根据美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)的数据，在20世纪60年代开始滥用阿片类药物并因海洛因成瘾进入康复中心的人中，有近80%在转向海洛因之前滥用了处方阿片类药物。

阿片类药物依赖

所有的阿片类药物和阿片类药物的作用原理都是一样的，作用于中枢神经系统以减少对疼痛的感知。

阿片类物质在结构上与内啡肽相似，内啡肽是我们的大脑在经历疼痛或压力时产生的天然止痛化学物质。和内啡肽一样，阿片类物质附着在大脑和脊髓中的特殊受体上，中断疼痛信号，引发欣快感。

阿片类药物还使大脑充满多巴胺，多巴胺是一种刺激大脑动机和奖励回路的化学物质，鼓励我们重复某一体验。这就是为什么人们经常继续服用阿片类药物，即使他们不需要它们来止痛。

“任何服用处方阿片类药物的人都可能上瘾。”

这种强迫性使用会导致宽容和依赖，这是上瘾的特征。

随着时间的推移，最初剂量的阿片类药物无法产生曾经的那种快感，所以人们服用的剂量越来越大。最终，一个人在没有药物的情况下将无法正常工作，而且不服药会导致焦虑、肌肉痉挛和腹泻等痛苦的脱瘾症状。

为了避免那些痛苦的戒断症状，人们寻求更多的药物，强化他们的上瘾。

戒断的痛苦甚至促使一些人滥用大量含有洛哌丁胺(一种弱阿片类药物)的止泻药物。易蒙停滥用现象非常普遍，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)已经要求制造商改变这种非处方药的标签和包装方式。

阿片类药物成瘾的症状和体征

处方阿片类药物成瘾的可能性很高——即使是按照指示使用。阿片类药物成瘾的症状和体征类似于阿片类药物的副作用．

滥用阿片类药物的身体体征和症状可包括:

• 痛觉降低
• 放慢呼吸
• 恶心想吐
• 嗜睡或镇静
• 缺乏协调
• 小,查明学生
• 情绪的变化
• 精神混乱
• 便秘
• 流鼻涕或鼻痛
• 针是
• 对周围环境缺乏意识或不注意

2018年的一项研究发现，患者每多服用一周处方阿片类药物，如可待因、羟考酮或氢可酮，他们滥用药物的可能性就会增加20%。每次重新配药，误用的几率就会增加44%。

一些迹象和症状可以帮助你确定你是否对处方阿片类药物上瘾．危险行为包括服用超过处方的药物，从多名医生那里寻求阿片类药物，从朋友或家人那里偷药。停药后，你可能还会出现戒断症状，比如失眠、肌肉痉挛、发冷、恶心和腹泻。

阿片类药物过量

因为阿片类药物会减缓呼吸，这些药物可能是致命的。2016年，超过4.2万美国人死于阿片类药物过量，这一创纪录的数字比2015年增加了28%，在很大程度上是由于意外摄入芬太尼。

来源:世界卫生组织

有阿片类药物使用障碍的人在戒毒后、完成戒毒康复计划后或因耐受性降低而从监狱或监狱释放后，服用过量的风险特别高。即使是低剂量的阿片类药物或阿片类药物，在短时间的戒断后也可能致命。

阿片类药物过量致死通常是可以预防的。如果及时服用，药物纳洛酮，也被称为纳洛酮，可以逆转阿片类药物过量的影响．

然而，芬太尼等强效阿片类药物可能需要多次服用。可能需要打六次或更多的纳洛酮才能逆转卡芬太尼的作用。卡芬太尼是一种合成的阿片类药物，药效是吗啡的1万倍，用于麻醉大象和其他大型动物。

治疗阿片类药物成瘾

阿片类药物成瘾很难治疗，其特点是经常复发。治疗从排毒开始，帮助人们克服对阿片类药物的身体依赖。

在医学监测的排毒过程中，可能会开一些药物来帮助减少阿片类药物或阿片类药物戒断带来的不适症状。

排毒完成后，个人准备开始剩下的阿片类药物康复和治疗过程．这通常包括个人和团体咨询、关于阿片类药物成瘾的教育，以及应对渴望和其他成瘾因素的策略。

你的治疗团队可能还会开一些药物，如Suboxone(丁丙诺啡和纳洛酮)或Vivitrol(纳曲酮)，帮助你的大脑从成瘾中恢复过来。

根据国家药物滥用研究所的数据在美国，这些药物改善了社会功能，增加了人们完成治疗的可能性。一项研究报告称，在巴尔的摩推出丁丙诺啡后，海洛因过量死亡人数骤降37%。

由于复发很常见，药物检测是许多药物治疗项目的重要组成部分。大多数阿片类药物和类阿片类药物仍在你体内几天到一个星期。然而，头发测试可能在最后一次使用阿片类药物后三个月仍能检测到。

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