纳洛酮指南:如何用纳洛酮挽救生命

每天,人们通过对阿片类药物过量服药的人进行纳洛酮来挽救生命。全国各地城市的第一反应者已经开始携带这种药物。许多社区都可以使用包含易于使用的纳洛酮喷雾剂和注射系统的免费套件。纳洛酮是阿片类药物流行前线的人的首选药物。

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什么是纳洛酮?

纳洛酮是阿片类药物。这意味着它通过阻断大脑中的受体来阻止阿片类药物的作用。它用于逆转阿片类药物过量。由于阿片类药物过量而停止呼吸的人通常可以在接受纳洛酮后的几分钟内交谈和行走。

阿片类药物是缓解疼痛并引起放松的药物。吗啡,羟考酮和其他阿片类药物通常在手术后,癌症治疗期间或在临终治疗期间处方严重疼痛。有时,这些药物被处方以治疗轻度或中度疼痛。这些处方药在处方几天或一周时被认为是安全的。

但是,个人可以滥用处方阿片类药物或非法阿片类药物称为海洛因变得高。虐待后,阿片类药物压倒了大脑的一部分,引起幸福和放松。它们还影响控制呼吸的大脑部分。过量服用阿片类药物会使一个人停止呼吸。

在足够高剂量的情况下,纳洛酮和其他阿片类药物可以扭转任何阿片类药物的作用。一些阿片类药物,例如118bet金博宝 和Carfentanil,非常有效,以至于需要几种纳洛酮喷雾剂或镜头来扭转效果。

纳洛酮可以逆转的药物包括:

由于纳洛酮的可用性增加,在过去十年中,无数生命得到了挽救。2015年《危害减少联盟》的一项调查发现,在1996年至2014年6月之间,有136个组织中有136个组织的152,283个外行。这些组织在时间范围内收到了26,463次过量逆转的报告。

纳洛酮小瓶柜台

纳洛酮安全吗?

食品药品监督管理局于1971年批准了纳洛酮,但数十年来,该药物在医疗保健环境之外无法使用。近年来,各州通过了监管阿片类药物对第一响应者和公众的可用性的法律。

Lexi Reed Holtum

史蒂夫·拉姆勒·希望网络执行董事Lexi Reed Holtum

Lexi Reed Holtum告诉Drughrehab.com:“纳洛酮是一种完全良性的药物。”“它的滥用潜力为零。超级安全。”

Holtum是Steve Rummler Hope Network的执行董事,该组织致力于提高人们对阿片类药物成瘾和安全治疗慢性疼痛的认识。Holtum和Steve Rummler Hope Network的其他成员进行了数百种纳洛酮培训。

霍尔顿说:“就副作用而言,我们的医生告诉我们,您对纳洛酮的过敏很小。”“现实是,如果你过量在阿片类药物上,您必须有这种解毒剂或死亡。”

与之相反对药物的误解,纳洛酮对大多数人来说被认为是安全的。它不是受控物质。它不会伤害那些没有阿片类药物的人。

这些药物会从大脑中的受体中脱离阿片类药物,因此依赖或上瘾阿片类药物的人可能会在接受纳洛酮后退出。阿片类药物的戒断会导致不愉快的症状,但很少威胁生命。

急救人员向护理护理

Evzio和Narcan是什么?

制药公司已开发出新的方法来管理纳洛酮,以使外行人更容易使用这种药物。FDA于2014年4月批准了一种名为EVZIO的设备。EVZIO是一种用户友好的设备,其中包含用于管理纳洛酮注射的音频说明。

FDA于2015年11月批准了另一种名为Narcan的纳洛酮形式。NARCAN是一种含有纳洛酮的鼻喷雾。这是第一种不必注入的纳洛酮。

Narcan也是1971年批准的首次纳洛酮注入的品牌名称。但是,Narcan的注射形式不再可用。鼻喷涂版是您今天唯一可以购买的Narcan产品。

有些人使用“ Narcan”一词来指代所有形式的纳洛酮。但是,Narcan是特定形式的纳洛酮的品牌名称。EVZIO和通用纳洛酮注射含有与Narcan相同的活性成分。

您如何管理纳洛酮?

可能很难确定某人是否过量服用阿片类药物,因为有些使用阿片类药物在入睡之前高度渴望所谓的“点头”经历的人。如果您试图唤醒海洛因并入睡的人高高和入睡的人应该做出回应。

如果他们没有回应,他们可能会失去知觉。无意识与睡着不同。意识的丧失是阿片类药物过量的警告信号之一。

阿片类药物过量的其他警告信号包括:

  • 呕吐
  • li行的身体
  • 蓝色或苍白的皮肤,嘴唇或指甲
  • 心率缓慢
  • 缓慢的呼吸或没有呼吸

视频由明尼苏达州卫生部提供

如果您怀疑服用过量但仍然醒着,请问他们是否服用了阿片类药物以及何时以及如何食用它。您可以使用这些信息来确定如果它们昏倒的话如何响应。如果他们昏倒了,或者您发现他们没有反应,则应采取措施挽救他们的生命。

“如果有人过量服用,纳洛酮不是您要做的第一件事,” Holtum告诉Drughrehab.com。“您要做的第一件事是致电911。然后呼吸救援。然后给纳洛酮。”

一旦您意识到一个人服药过量,请尽快致电911。向911调度员提供尽可能多的信息,包括所使用的阿片类药物类型,使用时间和使用方式。如果该人不呼吸,请在管理纳洛酮之前进行救援呼吸。

进行救援呼吸:

  1. 把人放在他们的背上。
  2. 他们的头向后倾斜。
  3. 清除呕吐物或异物颗粒的口。
  4. 捏鼻子。
  5. 张开他们的嘴。
  6. 每五秒钟呼吸一次呼吸。

每次呼吸时,该人的胸部应充气。提供两到三个救援呼吸后,进行纳洛酮。

如何管理纳洛酮注射:

  1. 如果可能的话,用酒精擦拭清洁皮肤。
  2. 从纳洛酮的小瓶上取下盖。
  3. 将注射器插入小瓶中。
  4. 将所有纳洛酮吸入注射器。
  5. 将注射器的针插入人的上臂,大腿上或臀部。
  6. 将柱塞推直到注入所有纳洛酮。

如何管理Narcan:

  1. 从包装中卸下Narcan设备。
  2. 将一根手指放在喷嘴的每一侧。
  3. 将拇指放在柱塞上,但不要按柱塞。
  4. 将喷嘴的尖端插入鼻孔中,直到您的手指触摸人的鼻子为止。
  5. 用拇指牢固地按柱塞。

如何管理Evzio:

  1. 从外壳中删除evzio。避免触摸黑色基础。
  2. 从设备上卸下红色安全保护罩。
  3. 将黑色底座压在大腿外侧的中间,并保持五秒钟。

如果该人不呼吸,请继续进行两到三分钟的救援呼吸,或者直到第一次响应者到达。如果该人在两三分钟后不醒来,请另一剂纳洛酮。

视频由明尼苏达州卫生部提供

与人留下来,直到紧急响应者到达。一旦第一响应者到达,请为他们提供尽可能多的信息。

恢复纳洛酮的人后该怎么办

在恢复患有纳洛酮的人后,鼓励他们寻求医疗服务。一旦纳洛酮磨损,一个人可能会过量服用。在一项研究中,纳洛酮的静脉注射持续了45分钟。许多阿片类药物持续了几个小时。

克里斯·约翰逊(Chris Johnson)

Park Nicollet卫理公会医院急诊医师Chris Johnson博士

急诊室医生克里斯·约翰逊(Chris Johnson)博士告诉Drughrehab.com:“如果您得到一剂Narcan唤醒您,那并不意味着您不会去医院。”“纳尔坎不会永远持续下去,有些鸦片的持续时间比纳尔坎更长。”

服用过量的长效阿片类药物(例如美沙酮或延长释放药)的个体有增加服用过量的风险。纳洛酮不会从体内清除阿片类药物。它会暂时阻止他们影响大脑。

约翰逊说:“纳尔坎比阿片类药物更好地与阿片受体结合。”“它将鸦片分子从受体上踢开。但是,当Narcan分解时,阿片分子可以再次在阿片受体上结合。如果您去医院,并且需要另外剂量的Narcan,那么您就会得到它。无论您是得到护理人员给您的纳尔坎,还是自己去纳尔坎,都必须去医院。”

女人和护士说话

复兴后转介患者康复

沉迷于阿片类药物的人通常在接受纳洛酮后退出。他们的大脑渴望阿片类药物,纳洛酮阻止阿片类药物缓解这些渴望。医院的医疗服务可能会帮助沉迷于阿片类药物应对的人阿片类药物戒断的症状

医疗保健提供者可以就滥用阿片类药物的风险咨询患者。他们也可以连接它们与毒品康复中心以及其他恢复服务,以帮助他们排毒并学会没有药物生活。

如果个人拒绝成瘾治疗,一些医院将为他们提供纳洛酮套件。这些套件通常包括一剂纳洛酮,有关使用阿片类药物的风险的信息,分发纳洛酮的位置,心理健康热线以及有关当地康复设施的信息。在线下载188bet

在哪里可以找到纳洛酮?

纳洛酮今天比以往任何时候都更广泛。包括Walgreens和CV在内的几个大型药房组有增加获得纳洛酮的机会。截至2017年7月1日,49个州的药剂师和哥伦比亚特区根据处方药物滥用政策系统的说法,可以在没有其他健康提供者处方的情况下出售纳洛酮。

在某些社区中,医院,卫生部门和危机中心被授权分配纳洛酮。药物预防和干预组有权在某些州分配纳洛酮。社会工作者和其他倡导者也可以根据当地法律提供药物。

许多人首先在纳洛酮意识或培训活动中了解纳洛酮。这些事件通常由社区中的拥护者主持,他们致力于防止阿片类药物过量死亡。

霍尔顿(Holtum)举办了许多纳洛酮培训活动。“如果我们停止呼吸时我们能找到一个人,但他们的心仍在跳动,那纳洛酮将挽救他们的生命。”

药物的成本和可用性因州而异。一些卫生部门和非营利组织由旨在增加获得纳洛酮的联邦赠款资助。这些组织不需要为服用阿片类药物的人或认识定期使用阿片类药物的人提供纳洛酮。

大多数保险计划涵盖了在医疗保健环境中管理的纳洛酮,例如急诊室。有限数量的保险计划偿还用处方或柜台购买该药物的个人。报销取决于保险计划的状态和类型。

纳洛酮的价格近年来上涨根据2016年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究。单剂量纳洛酮的价格通常在20至150美元之间。两包EVZIO自动注射器的价格可能需要高达4,500美元。

两把纳洛酮小瓶的价格 Hospira的纳洛酮小瓶的价格 卡莱奥的evzio设备的价格

Gupta,R.,Shah,N。&Ross,J。(2016)。纳洛酮的价格上涨 - 努力阻止过量死亡的努力。

您在纳洛酮培训活动中学到了什么?

大多数纳洛酮培训活动都向公众开放,但是您可能必须提前向主机组织注册。每个事件的议程都不同,但是纳洛酮培训通常以阿片类药物成瘾的简要描述开始。活动主持人还可以谈论当地的阿片类药物趋势和医疗保健资源。

引入后,演示者演示了如何管理纳洛酮。通常允许与会者在假人或志愿者上练习纳洛酮。练习设备不含针头或药物。

在2017年6月的Naloxone培训活动中佛罗里达州杰克逊维尔,来自免费毒品的志愿者训练有素的医学生,护士,社区倡导者和大学教授,教其他人使用纳洛酮。

Dug Free Duval的青年总监Melanie Bright告诉Drughrehab.com:“这项活动是关于训练社区中的人们成为[纳洛酮管理]的培训师,因此我们能够以更大的角色来帆布社区。”

纳洛酮培训活动还可以作为社区参与和计划的管道。布莱特说,这项活动帮助创建了一组社区培训师,他们可以教别人有关纳洛酮管理,安全处方药的存储以及如何识别药物使用障碍的警告标志

人们在活动中混合

布莱特说:“ [事件]使我们团结一致地谈论问题,并弄清楚我们将如何接近可能在该领域不工作的普通社区。”“他们也需要有关阿片类药物的知识,如果他们拥有过量用药的亲人,他们需要知道如何使用纳洛酮。”

培训活动如无毒Duval和Steve Rummler Hope网络所举办的活动,每周在美国各地的社区中进行。纳洛酮不是用于治疗阿片类药物成瘾的药物。这是一种挽救生命的药物,并为有关恢复的对话打开了大门。

霍尔顿说:“社区中的纳洛酮培训很重要,因为当某人过量,秒和分钟很重要时。”“纳洛酮可以挽救他们的生命。”

当更多的人可以使用纳洛酮并知道如何使用药物时,可以挽救更多的生命。越来越多的人有机会考虑使用阿片类药物的影响。越来越多的人有机会寻求恢复资源。


克里斯托弗·约翰逊(Christopher Johnson)博士是阿片类药物危机的专家发言人。要与他联系,请参观他的网站

Trey Dyer为本指南做出了贡献。Trey已接受佛罗里达州杰克逊维尔社区联盟的Free Duval毒品杜瓦尔的纳洛酮培训。



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作者
克里斯·埃尔金斯(Chris Elkins),马萨诸塞州
高级内容作家, drughrehab.com
克里斯·埃尔金斯(Chris Elkins)担任记者三年,并由多家报纸和在线出版物出版。自2015年以来,他写了有关与健康有关的话题的文章,采访了成瘾专家并撰写了有关康复的故事。克里斯拥有战略沟通的硕士学位和健康沟通研究生证书。
@christhecritic9
编辑
克里斯·约翰逊(Chris Johnson)
克里斯·约翰逊(Chris Johnson),医学博士
急诊医师, Park Nicollet卫理公会医院
特色专家
Lexi Reed Holtum
Lexi Reed Holtum,
执行董事, 史蒂夫·拉姆勒希望网络

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