许多退伍军人在前往战区的过程中承受着巨大的压力。紧张的军旅生活加上伤病使他们更容易出现药物使用障碍。越来越多的退伍军人在退役后依靠吸毒来应对重新融入社会的压力。
从1995年到2013年,接受药物滥用治疗的门诊退伍军人增加了52.7%,这是不可否认的上瘾是退伍军人的主要关注点。
2006年至2009年期间,陆军报告称,在397名被调查的非战斗相关死亡案例中,有45%以上是由于饮酒或吸毒过量所致。
超过四分之一的军人死亡归因于滥用药物,因此在美国军队中成瘾是一个普遍的问题也就不足为奇了。繁忙的军事生活方式带来的压力,包括战区和战斗暴露造成了吸毒的流行。
非法药物使用处于历史最低水平,但酒精消费和处方类阿片滥用是令人关切的主要领域。2006年至2009年期间,陆军报告称,在397名被调查的非战斗相关死亡案例中,有45%以上是由于饮酒或吸毒过量所致。
对退伍军人来说,重新适应正常生活是一个艰难的过程。在美国2340万退伍军人中,在2004年至2006年间,7.1%的人符合物质使用障碍的标准。
从战区回来的军人会有无数的问题,包括创伤后应激障碍(PTSD),抑郁症或者创伤性脑损伤。虽然其中一些伤害和精神疾病需要使用阿片类止痛药,但有一部分服役人员滥用这些药物,导致成瘾。
退伍军人管理局的记录显示,退伍军人最常滥用的两种处方药是阿片类止痛药和苯二氮卓类药物。
在对20家退伍军人康复机构的审核中,10%的病人一次性获得了超过一周的麻醉药品供自己使用。药物的广泛供应和医生的松懈监管是退伍军人滥用药物增加的主要原因。
64%的伊拉克和阿富汗退伍军人在一年内至少得到一种阿片类药物的处方。在这些退伍军人中,10人中有4人长期服用阿片类药物。这令人担忧,因为处方持有者误用处方类阿片类药物的可能性是无处方者的三倍。
64%的伊拉克和阿富汗退伍军人在一年内至少得到一种阿片类药物的处方。
2011年,《疼痛与症状管理杂志》(JPSM)报道称,16.3%的退伍军人分享处方来控制他们的疼痛,29%的退伍军人求助于酒精或街头毒品来治疗疼痛。35%的退伍军人两者兼而有之。这些危险的做法增加了服药过量的几率。
滥用毒品的老兵把他们的毒瘾归咎于战争的恐怖。对他们来说,酒精和毒品是一种逃避。
35%的士兵在越南战争期间吸食过海洛因,19%的士兵成瘾。
华盛顿大学医学院的研究人员对越战老兵和他们回国后使用海洛因的情况进行了研究。这项最初发表于1977年的研究发现,35%的士兵在越南期间吸食海洛因,19%的士兵最终吸食海洛因海洛因成瘾.
很明显,战斗暴露与军人酗酒高度相关。2008年,NIDA报告称27%的现役军人在战斗中每周都酗酒。
一些退役军人在退役后的生活中与酗酒作斗争。2007年发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究显示,12%到15%的伊拉克和阿富汗退伍军人在他们出狱后的三到六个月内有酗酒问题。
大量的研究将成瘾与战争带来的创伤性压力联系起来。
PTSD患者经常求助于酒精和其他药物作为一种应对机制。通常,这种应对机制会变成上瘾。退伍军人事务部报告称,在PTSD诊断前吸毒和酗酒的人在诊断后仍然忠实地吸毒。然而,创伤后应激障碍会导致成瘾。
创伤后应激障碍和成瘾之间的关系很明显。根据退伍军人事务部的说法,超过五分之一患有PTSD的退伍军人有药物使用障碍,三分之一寻求成瘾治疗的退伍军人患有PTSD。
“与其他伊拉克和阿富汗战争老兵相比,PTSD患者出现阿片类药物使用和不良临床结果(包括受伤和过量)的风险更高。”
一些患有创伤后应激障碍的老兵依靠毒品和酒精来进行自我治疗但长期服药会导致症状恶化。如果一个人患有失眠,药物的使用改变了睡眠质量,使用者感到昏昏沉沉和不安。
创伤后应激障碍的一些症状包括情绪高涨、偏执和与他人疏远的感觉。药物和酒精的摄入会放大这些症状,使这些感觉更糟。
毒品和酒精对创伤后应激障碍患者没有帮助。这些药物使他们避免了与军旅生活有关的创伤记忆,从而延误了治疗。
大量研究表明,大量使用处方阿片类药物和抗抑郁药会使退伍军人处于高危致命的过量.
29%到42%的阿富汗和伊拉克退伍军人在与朋友和家人团聚时遇到了困难。
根据《美国医学会杂志》(JAMA) 2012年的一项研究,被诊断患有创伤后应激障碍相关精神疾病的退伍军人更有可能获得阿片类药物处方。作者进一步评论说,退伍军人容易出现酒精和药物使用障碍,接受更高和更频繁的阿片类药物剂量,并且阿片类药物使用时间延长。
这项研究将处方阿片类药物与从伊拉克和阿富汗返回的退伍军人的不良临床结果联系起来,如受伤、中枢神经系统抑郁和过量服用。
患有创伤后应激障碍的退伍军人更有可能同时服用苯二氮平类药物和一种以上的阿片类药物。处方药的混合增加了退伍军人服药过量的风险。
发表在《美国精神病学杂志》上的另一项研究观察到,在接受退伍军人健康管理局护理的退伍军人中,意外用药过量和并发疾病之间存在相关性。研究人员还发现,VHA患者的意外用药过量率是普通美国人的两倍。
精神和物质使用障碍是2009年美军住院的主要原因。除了酗酒和滥用药物带来的过多健康后果外,物质使用障碍还给退伍军人的生活带来了许多其他问题。
治疗对退伍军人来说至关重要,如果他们希望恢复正常的生活,在那里他们可以不滥用药物。幸运的是,两者的结合进行药物治疗——辅助疗法治疗已被证明对帮助退伍军人康复是有效的。
退伍军人事务部为患有药物使用障碍的退伍军人提供不同程度的治疗。他们还提供不同的选择,退伍军人可以寻求治疗,万一VA护理中心无法提供。
作为最大的精神卫生保健提供者之一,退伍军人事务部为超过110万拥有精神在线下载188bet病的病人提供治疗精神疾病精神疾病或物质使用障碍.退伍军人事务部提供全面的服务,而不考虑治疗的持续时间。
退伍军人事务部还为退伍军人提供了一系列资源,帮助他们实现无物质生活。对于物质使用障碍的治疗,VA中心配备了专门从事认知行为治疗、动机访谈和动机增强治疗的心理学家。
认知行为治疗是这是一种治疗方法,教导退伍军人认识到与药物使用有关的消极行为,并努力改变他们的态度,以改善他们的生活。CBT鼓励老兵积极思考,帮助他们塑造未来。这位老兵将每周见一次治疗师,为期12周。
药物滥用的动机性访谈帮助退伍军人找到改变药物使用行为的动力,并专注于更有建设性的实践。MI是治疗师和老兵之间的对话,强调他或她希望做出改变的原因,以及改变带来的潜在好处。
2007年,退伍军人事务部诊断出37.5万名患者有物质使用障碍。
以确保退伍军人药物滥用他们需要的治疗,退伍军人管理局在晚上和周末提供灵活的治疗选择。该组织为远离退伍军人管理局设施或没有固定住房的退伍军人提供住宿治疗。退伍军人事务部也有专门的项目,旨在帮助妇女、当前冲突退伍军人和无家可归的退伍军人。
由于需要照顾的退伍军人和家属人数不断增加,在退伍军人管理局设施中接受治疗并不总是很容易。
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