营养指南:用健康饮食促进康复

药物滥用如何破坏营养

不健康饮食的主要副作用是营养不良，这是一种由于缺乏营养而引起的状况。药物滥用会增加营养不良的风险，因为酒精和其他药物会剥夺身体吸收营养的能力。许多人用物质使用障碍忽略饮食需求，依靠他们选择的药物来缓解身体或情绪上的不适。弗里德尔说:“当它们使用时，它们无法将饥饿信号与其他信号区分开来。”“在康复过程中，很难区分营养不良和戒断。”体重的增加或减少是恢复期人们最关心的问题。有些人因为营养不良而减重过多。另一些人体重增加过多是因为他们试图用食物代替药物。每一种物质也会造成独特的健康问题。

酒精

慢性饮酒会使身体失去一种叫做硫胺素的重要维生素。身体的每个组织都使用硫胺素，包括大脑、心脏、肝脏和肾脏的组织。没有维生素，组织就不能正常运作。 硫胺素水平低会增加患心脏病和心力衰竭的风险。大脑也会受到影响。缺乏硫胺素的人更容易患痴呆和韦尼克-科萨科夫综合征。该综合征与身体不协调、视力问题、思维混乱和记忆丧失有关。长期饮酒还会增加患代谢综合征的风险，这与高血糖、高胆固醇、高血压和体脂过多有关。代谢综合征会增加患糖尿病和心脏病的风险。

阿片类药物

阿片类药物会减缓身体机能，使服用它们的人感到困倦。这些药物还会减缓消化和新陈代谢。这意味着身体无法有效地处理食物中的营养。消化紊乱最明显的副作用是便秘。停止使用阿片类药物会打乱饮食计划。在戒断过程中，人们经常感到恶心、呕吐和腹泻。这些症状可以在身体需要燃料的时候阻止食物和水的消耗。

兴奋剂

大幅减重是长期服用兴奋剂的人最担心的问题，比如可卡因甲基苯丙胺和处方药。服用兴奋剂的人更容易出现饮食紊乱，比如厌食症。吸食可卡因或冰毒的人可能几天不吃不睡。狂欢结束后，他们就会饥肠辘辘，经常暴饮暴食。这些惊人的消费习惯增加了营养不良的风险。此外，冰毒使用者经常有口腔卫生问题。由于缺牙或咀嚼时疼痛，他们可能不太可能或无法食用固体食物。

饮食失调如何影响身体

根据美国国家成瘾和药物滥用中心的一项研究，酗酒或滥用其他药物的人患饮食失调的可能性是没有药物滥用问题的人的11倍。大约有一半的饮食失调患者酗酒或滥用其他药物。“对于饮食失调，他们的实验室报告总是错误的，尤其是对厌食症而且贪食症病人,”Friedell说。“要么是白细胞计数、B-12或电解质计数下降了。” 不同的饮食失调影响身体的方式多种多样，但大多数饮食失调都有共同的副作用。当人们摄入的卡路里太少时，肌肉就会开始分解。心脏是肌肉，当它损坏时，一个人的脉搏和血压会下降到危及生命的水平。排便，包括自我诱导呕吐或滥用泻药、利尿剂或灌肠剂，会剥夺体内的电解质。电解质是帮助肌肉弯曲的化学物质。没有足够的电解质，心脏难以跳动。消化系统会因排便和食物匮乏而被破坏。在这些行为之后，身体努力分解食物并利用它。这通常会导致便秘。

营养如何影响身体

营养物质是一种促进身体生长和健康的物质。营养素分为两类:宏量营养素和微量营养素。人体需要大量的宏量营养素，如碳水化合物、脂肪、蛋白质和水。人类需要少量的微量营养素，如维生素和矿物质。

维生素和矿物质

尽管我们不需要大量的微量元素，但维生素或矿物质水平的不足会导致毁灭性的副作用。韦尼克-科萨科夫综合征是由缺乏硫胺素(维生素B-1)引起的。低水平的铁、叶酸或B族维生素会导致类似抑郁、疲劳和睡眠问题的症状。 在日常饮食中添加富含维生素的食物有助于保持身体健康和正常运作。努力均衡膳食，包括水果、蔬菜和全谷物。

碳水化合物

身体的大部分能量来自碳水化合物。如果没有碳水化合物，身体的几个部位会难以正常工作，血糖水平也会波动。这些干扰会导致朦胧、易怒、抑郁和焦虑的感觉。 低碳水化合物的饮食会扰乱睡眠模式，引起食欲。对碳水化合物的渴望可能会被误认为毒品的渴望．

纤维

纤维是一种独特的碳水化合物。与其他碳水化合物不同，纤维不能转化为能量。纤维在不被消化的情况下通过身体。它能调节血糖，降低血液胆固醇，帮助其他食物通过消化系统。 纤维含量低的饮食会增加高血糖、胆固醇问题和便秘的风险。

蛋白质

蛋白质和许多激素都是由氨基酸构成的。荷尔蒙是调节情绪的化学物质。蛋白质摄入不足的人无法获得足够的氨基酸，从而降低激素的分泌。低激素水平会产生悲伤、愤怒和焦虑的感觉。 蛋白质还能增强人体的免疫系统，对抗疾病和感染。大多数上瘾的物质会削弱人体的免疫系统，低蛋白质摄入会使脆弱的免疫系统变得更弱。

脂肪

大多数美国人知道他们需要减少饮食中的脂肪含量，但并不是所有的脂肪都是不好的。适量的健康脂肪可以改善情绪，帮助整个身体的细胞运转。它也是身体消耗碳水化合物时的能量储备来源。 含有过多不健康脂肪的饮食会导致肥胖和一系列健康问题。

水

水对健康至关重要。它保护身体内部，润滑关节，帮助身体使用其他营养物质。肝脏和肾脏需要水才能正常工作，而水可以防止便秘。 喝水是健康饮食的重要组成部分。脱水会导致易怒、头晕、精神错乱和发烧。

康复期间营养的作用

咨询和治疗是成瘾治疗项目的关键组成部分。他们教正在康复中的人以健康的方式应对困难的情绪和行为。但营养不良的大脑很难学习。

弗里德尔说:“在治疗起作用之前，我们必须给患者补充食物，让他们得到营养。”“如果他们的大脑不工作，应对技能就会一个耳朵进一个耳朵出。如果他们饮食得当，精神病医生就能以不同的方式观察他们的情绪。”

从一个人进入康复中心的那一刻起，营养师就参与了他/她的治疗计划。

“如果他们的大脑不工作，应对技能就会一个耳朵进一个耳朵出。”

“我们寻找饮食失调的人，”弗里德尔说。“我们询问他们是否吃得足够多，他们的体重是多少，他们在家里吃了什么。我们很清楚它们的食物和营养是什么样子的，我们会查看实验室报告。”

评估从体重开始，但营养师也评估心率、胆固醇水平和其他营养水平。他们还确保患者没有将食物作为一种应对机制。营养师试图让康复中心的病人尽快开始健康的饮食，但停药会使大多数饮食计划复杂化。

排毒的营养副作用

许多康复中心的客户在戒毒期间体重增加很多。随着药物离开人体，食欲增加。营养学家密切监测体重，因为体重增长过快是危险的。吃得太多会导致肥胖、糖尿病、心脏病和其他问题。然而，增加食欲对那些体重较轻的人来说是有益的。

有些人在上班时间吃东西很费劲医疗排毒．戒除酒精和大麻会导致食欲减退。停用阿片类药物会导致恶心、腹泻和呕吐。营养师必须确保戒掉这些瘾的人不会减太多体重。

一些排毒期间使用的药物复杂的饮食计划。环丙甲羟二羟吗啡酮(Vivtrol)和戒酒硫(戒酒硫)可引起恶心和呕吐。Acamprosate(Campral)增加食欲，可以使食物的味道不同。美沙酮、丁丙诺啡(苏伯松)和安非他酮(安非他酮)会引起便秘和食欲变化。

营养疗法

当病人完成排毒的时候，他们通常已经开始了结构化的饮食计划好几天了。当开始治疗的时候，健康饮食的积极影响通常是明显的。

弗里德尔说:“如果他们在一个结构化的环境中，这可能会非常迅速。”“在我们的设施里，我们提供早餐、午餐、晚餐和三种零食。你的身体越有结构，恢复的可能性就越大。”

用餐计划在ARS设施包括均衡的蛋白质和碳水化合物来源。每顿饭包括一种水果或蔬菜，客户在每顿饭的时间有多种食物可以选择。在青少年机构，比如下一代村弗里德尔说，美国为青少年提供“适合儿童的”食物。

营养疗法并不局限于确保病人在治疗期间吃正确的食物。营养师会告诉客户饥饿和与药物相关的暗示或渴望之间的区别。他们还教孩子们如何制定自己的饮食计划，这样他们就可以在家购物和准备平衡的膳食。

“我们问他们是否有冰箱或炉子，”弗里德尔说。“谁做饭?”你能弄到车吗?如果他们有车，或者步行，他们的购物清单会有所不同。”

这些因素都会影响人们在治疗结束后的现实饮食方式。营养师为每个人单独工作，因为每个人的营养需求是不同的。

治疗饮食失调

同时出现药物使用和饮食失调的人比没有饮食失调的人需要更密集的治疗。在ARS的设施，这些人接受个人治疗和一对一的营养师预约。

弗里德尔说:“对于暴食或排毒，我们讨论的是减少(有问题的)行为并保持安全。”“如果他们吃披萨时总是排泄，我们可能不会给他们吃披萨，直到他们学会更多应对技巧。”我们试图教育他们不要把披萨和净化联系在一起。”

弗里德尔说，暴露疗法通常用于帮助人们克服与某种食物有关的焦虑。顾客可能还会被提供“挑战食物”，这些食物是他们自己不会吃的。

弗里德尔说:“他们练习外出就餐，练习不吃超出饮食计划的东西。”“如果他们吃得更多，他们就会觉得自己不得不采取(有问题的)行为。”

当身体健康和营养充足时，保持清醒更容易。这就是为什么全面的饮食计划是成瘾治疗的关键组成部分。正在康复的人应该学会准备和吃健康的食物，让自己感觉更快乐、更有活力。保持健康的饮食有助于防止复发和帮助患者康复。

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