双硫仑是第一种被批准用于治疗酒精使用障碍的药物。60多年来，从酒精中毒中恢复过来的人都在服用双硫仑(disulfiram)或品牌名称为Antabuse的药物来减少他们对酒精的渴望。
不像药物acamprosate在美国，双硫仑并不能通过减少渴望来治疗酒精中毒。它的影响是心理上的。双硫仑和安特妥被用来抑制饮酒。这些药物与酒精一起服用会引起不良反应，如出汗、胸痛和恶心。服用双硫仑的人不想经历那些不愉快的反应，所以他们倾向于不喝酒。
这些反应是由乙醛引起的，乙醛是一种有毒的化学物质身体代谢酒精．双硫仑扰乱身体分解酒精的方式，导致乙醛水平上升。
服用大剂量双硫仑后摄入高剂量酒精会导致严重的副作用和危及生命的反应。双硫仑的标签上有一个黑框警告，这是美国食品和药物管理局关于该药物风险的最强烈警告。
双硫仑黑箱警告:
双硫仑绝对不应该给处于酒精中毒状态的病人或在病人完全不知情的情况下使用。医生应相应地告知家属。
尽管今天一些治疗师和成瘾咨询师仍在使用这种药物，但由于依从性差，它已经不再受欢迎。在医生或配偶的监督下，积极保持清醒的人服用这种药物是最有效的。
像其他进行药物治疗——辅助治疗在美国，双硫仑与治疗酒精中毒潜在原因的行为疗法一起服用更有效。该药不会引起耐受性，可服用至维持长期清醒状态。许多人服用双硫仑数月或数年。一些处于长期恢复期的人在预期高风险情况或渴望即将发生时服用这种药物。
双硫仑是如何起作用的
双硫仑会干扰身体对酒精的代谢，引起不良反应。了解这一过程有助于阻止患者饮酒，并增加他们保持清醒的动力。然而，物理效应是延迟的，很难预测它们什么时候会发生。
对酒精的反应通常在饮酒后10到30分钟开始。反应的严重程度取决于个人特征、双硫仑的剂量和饮酒量。
- 出汗
- 冲洗皮肤
- 呼吸困难
- 视力模糊
- 渴
- 恶心想吐
- 呕吐
- 胸部疼痛
- 颈部或头部悸动
- 眩晕
- 混乱
- 弱点
高剂量双硫仑和酒精可引起严重反应，包括呼吸抑制、心律失常、癫痫、昏迷和死亡。严重的反应是不常见的双硫仑服用处方。令人不快的副作用通常持续30至60分钟，但严重的反应可持续数小时。
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在最后一剂双硫仑后，身体可能需要长达两周的时间才能正常代谢酒精，所以在这段时间内饮酒的人可能会有不愉快的反应。
如果副作用持续或变得更严重，患者应该与他们的医疗保健人员交谈。
互动和警告
有些人永远不应该服用双硫仑，而另一些人在服用这种药物时应该格外小心。如果你有镍过敏，硫过敏或对双硫仑或其他硫兰姆衍生物过敏，不要服用双硫仑，这些衍生物通常存在于橡胶中。
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精神病
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有精神病史的病人应该在病情稳定时服用双硫仑。
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严重的心肌疾病或冠状动脉闭塞
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双硫仑只有在饮酒的风险超过与这些疾病相互作用的风险时才应使用。
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怀孕
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对婴儿的风险是未知的，住院康复是首选的治疗方法，而不是双硫仑有酗酒问题的孕妇．
哺乳期妇女不应服用双硫仑。母亲们一旦停止哺乳，就可以服用处方药。
双硫仑可能与几种药物相互作用，破坏其疗效或引起不良事件。
- 香豆素(华法林)
- 狄兰汀(苯妥英)
- (阿米替林)盐酸阿米替林
- 甲硝哒唑(灭滴灵)
- 异烟肼
- 利眠宁(利眠宁)
- Norpramin(去郁敏)
- Rifadin(利福平)
- 茶碱
- 盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)
- 三环类抗抑郁药
- 安定(安定)
在服用双硫仑之前，如果患者有心脏病、肾病、甲状腺疾病、癫痫、肝病、糖尿病或精神健康问题史，应告知他们的医疗服务人员。在线下载188bet
谁应该服用双硫仑?
双硫仑在酒精作用下绝不能服用。无论先服用哪种物质，酒精和双硫仑相互作用的副作用都是一样的。这就是为什么双硫仑只能开给那些保持至少12小时清醒的人。
- 积极主动并致力于清醒
- 注意服用双硫仑时饮酒的后果
- 在监督下接受
- 无药物禁忌的情况或药物
医生在开处方前会教育病人将酒精与双硫仑混合使用的风险。他们可能会进行酒精测试，身体检查或怀孕测试，以确保双硫仑的使用是安全的。卫生服务提供者可能不要求在监督下服用双硫仑，但许多医生和治疗师强烈建议在监督下治疗，以鼓励依从性。
大多数人开始服用250毫克，每天一次，持续一到两周。已知的最小有效剂量是125毫克，每天的最大剂量是500毫克。如果患者漏服了一剂药，他们应该在记得的时候立即服用，除非快到下一次服药的时间了。他们不应该服用双倍剂量的药物。
这种药物在美国只能以片剂的形式购买。它可以吞下或压碎，与水、牛奶、茶、咖啡、果汁或软饮料一起食用。
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双硫仑能帮助酗酒者保持清醒?
双硫仑治疗的有效性受依从性和治疗动机的影响。第一批研究双硫仑的研究人员118宝金博
使用大剂量(每天1000至3000毫克)以确保对酒精的强烈反应。
学者们想知道，如果有酒精使用障碍的人在饮酒时暴露在不愉快的反应中，他们是否会被制约避免饮酒。然而，由于高剂量的双硫仑和酒精会产生严重的副作用，成瘾治疗社区放弃了厌恶疗法。
今天，双硫仑更常用来支持禁欲。2014年发表在《公共科学图书馆·综合》(PLoS One)上的一项荟萃分析显示，在监督下服用双硫仑比无监督治疗的戒断率更高。
法院处理根据2004年的一项研究，这要求在监督下使用双硫仑也被证明可以提高依从性。社会支持、配偶的监督、行为治疗和与患者建立契约也可能增加双硫仑的有效性。
一些专家批评双硫仑的使用，因为它的依从性很低，尤其是在美国门诊以及初级保健设施。该药的使用也因其严重的副作用和反应而受到批评。
当双硫仑以治疗剂量服用时，出现严重副作用的风险并不常见。然而，服用这种药物的人应该意识到它的风险。在激励和监督下，双硫仑和安特劳斯可以帮助从酒精中毒中恢复。
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作者
资深内容作家，
DrugRehab.com
克里斯·埃尔金斯(Chris Elkins)做了三年的记者，被多家报纸和在线出版物发表过文章。自2015年以来，他撰写了与健康相关的主题，采访了成瘾专家，并撰写了关于康复的故事。克里斯拥有战略传播硕士学位和健康传播研究生证书。
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