克服阿片类药物成瘾具有挑战性。复发是很常见的——对很多人来说，光靠意志力是不足以克服毒瘾的。
幸运的是，有一些药物可以帮助你。
阿片类药物替代疗法减少渴望，稳定大脑化学物质，阻断阿片类药物的欣快效应。这种类型的治疗也被称为阿片类药物替代治疗或阿片类药物维持治疗。
阿片类药物替代如何起作用
阿片类药物替代治疗解决了与阿片类药物依赖和成瘾相关的两个最棘手的问题:戒断和渴望。
阿片类药物戒断通常是一种痛苦的经历，会引发严重的渴望。这个过程非常痛苦，很多人会复发。
阿片类药物替代疗法通过稳定大脑的阿片类药物受体而起作用。这些药物抑制了戒断症状，消除了对毒品的渴望，但不会产生快感。
也就是说，阿片类药物替代疗法并不是治疗成瘾的灵丹妙药。与强化的行为治疗、咨询和支持结合起来效果最好。这种组合方法称为进行药物治疗——辅助疗法．
阿片类药物成瘾的药物
FDA已经批准了三种治疗药物阿片类药物成瘾:丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮。在一些国家，海洛因被用作阿片类药物替代疗法。在美国，海洛因不用于这一目的。
美沙酮
美沙酮是被证实最古老的阿片类药物依赖和成瘾的治疗方法。它和其他阿片类药物一样，会与大脑受体结合，但不会像其他阿片类药物那样迅速激活它们。因此，它不会像海洛因和其他阿片类药物那样产生欣快感。
人们开始排毒的初始剂量是20到30毫克美沙酮．这通常足以抑制戒断症状和消除渴望。随着时间的推移，一个人会累积到每天80到120毫克的水平。
美沙酮每天的花费不到1美元。但它只能通过联邦政府批准的阿片类药物治疗项目获得。一个人必须每天一大早去诊所接受维持剂量。接受美沙酮治疗的患者还将定期进行药物测试并接受咨询。
美沙酮还有其他缺点。它会导致危险的心律失常。如果人们将美沙酮与苯二氮卓类或其他镇静剂混合使用，也可能过量服用。
丁丙诺啡
丁丙诺啡与其他阿片类物质相比，它与大脑阿片类受体的结合更强，但作用强度较低。和美沙酮一样，它能缓解阿片类药物戒断后的流感症状。它也能减少食欲，但不会让人兴奋。
丁丙诺啡是一种主要的阿片类替代药物——亚伯沙酮的主要成分。subboxone也含有纳洛酮。纳洛酮在大脑中阻断阿片类药物的作用，以阻止药物滥用。
丁丙诺啡有几种不同的配方。根据产品的不同，价格从每天4美元到30美元不等。丁丙诺啡比美沙酮更容易获得。医生可以在门诊病人的基础上开这种药。联邦政府没有对药物测试或咨询的要求，但治疗是重要的组成部分阿片类药物成瘾治疗．
一个人在服用每日第一剂药物之前必须已经处于戒断状态。这可能会给一些人开始治疗带来挑战。如果服用过早，丁丙诺啡会使人完全戒断。这被称为沉淀撤军．
丁丙诺啡容易被滥用。一个人可以把剂量隔开，在中间使用阿片类药物来获得快感。有些人碾碎并注射它来增加药物的效果。还有一些人在街上卖丁丙诺啡赚钱。由于这些原因，密切监测是必不可少的。
环丙甲羟二羟吗啡酮
自1984年以来，纳曲酮一直用于阿片类药物依赖和预防复发。这种人造药物可以阻断阿片类药物的欣快效果，减少对药物的渴望。与美沙酮和丁丙诺啡不同，纳曲酮不能缓解戒断症状。
在使用纳曲酮之前，患者必须完全排毒。这需要大约3到10天的禁欲，具体取决于个人。这种药物也很贵，而且并不总是在保险的范围内。注射纳曲酮一个月的费用可能超过1000美元。这种药片一剂大约7美元。
纳曲酮曾一度以药片的形式出现。患者经常停止服用药物并复发。如今，纳曲酮是一种名为Vivitrol的长效每月注射药物。所谓的“拦截球”为那些可能偏离治疗的人减轻了负担。
治疗时间
阿片类药物替代疗法的持续时间因人而异。
但研究表明，那些持续服药时间较长的人有更好的成功。在大多数情况下，患者应该继续服用一到两年的药物，然后再尝试逐渐减少。
那些接受替代疗法少于6个月的患者效果很差。
治疗的好处
虽然阿片类药物替代疗法并不适合所有人，但这种方法有显著的好处。
接受替代疗法的人使用药物的比例要低得多。因为他们不需要对抗渴望和戒断，他们能更好地专注于恢复和重建一个无瘾的生活。
这些疗法还降低了复发的几率和死亡的风险。
《英国医学杂志》2017年的一篇综述发现依赖阿片类药物替代疗法的人死于阿片类药物过量的风险要低得多。
接受美沙酮治疗的病人死亡率低于正常预期水平的三分之一。作者推测丁丙诺啡治疗“可能也有效”，但需要更多的研究。
误解
虽然药物辅助治疗是阿片类药物成瘾的一线治疗，但误解仍然存在。
有些人认为，如果一个人接受替代疗法，他就不是真正的清醒。另一些人则认为，如果一个人不能通过强烈的意志力克服毒瘾，这是一种道德缺陷。另一个误解是，药物辅助治疗将一种成瘾转化为另一种成瘾。
事实上，成瘾是一种慢性大脑疾病——和其他疾病一样，它通常需要药物治疗。就像糖尿病患者如果没有胰岛素就无法控制病情一样，有毒瘾的人如果没有药物的帮助通常也无法控制病情。
用于阿片类药物替代疗法的药物不会使人兴奋。相反，他们稳定个人，为他们的康复做好准备。通过药物辅助治疗，人们能够重返工作岗位，恢复正常功能。他们的生活不再围绕着强迫性的吸毒和毒瘾。
想知道阿片类药物替代疗法是否适合你，请今天就联系戒毒中心。他们可以根据你的需要制定一个治疗计划，让你走上康复的道路。
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作者
内容的作家,
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作为一名前记者和注册护士，艾米利用她的临床经验、同情心和讲故事的技巧，提供对成瘾疾病和治疗方案的洞察。Amy已经完成了美国精神科护士协会的阿片类药物使用障碍的有效治疗和筛查、短暂干预和转诊治疗(SBIRT)继续教育课程。艾米提倡以病人和家庭为中心的护理。她此前参加了莫菲特癌症中心的患者和家庭咨询项目，并在以患者和家庭为中心的护理研究所2015年全国会议上发言。
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