2016年9月8日
美国儿科学会(AAP)在2016年8月发布的一份政策声明中表示，患有严重阿片类疾病的青少年应该获得药物辅助治疗。
美国儿科学会指出，儿科医生很少使用进行药物治疗——辅助治疗(MATs)来治疗青少年阿片类药物使用障碍，尽管有有效的药物。事实上，2011年肯塔基大学的一项研究显示，美国只有34.4%的患者接受了阿片类药物依赖的药物辅助治疗。
阿片类药物滥用青少年从1991年到2012年，年轻人增加了一倍多。美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse) 2014年报告称，在过去一年里，有6%的青少年滥用处方阿片类药物。这些惊人的数字加强了严重阿片类药物成瘾的青少年对垫子的需求。
麦戈文医学院教授兼医学主任迈克尔·韦弗博士告诉MedPage Today:“现在是时候采取行动了，利用这些药物，这些药物可以对与阿片类药物成瘾斗争的青少年和年轻人的生活产生深远的影响。”
- 增加资源，改善青少年和年轻人获得垫子的机会。儿科医生应在初级保健水平为患有严重阿片类药物使用障碍的年轻成年人提供MAT。他们还应该确保社区为青少年提供适合发展的药物滥用咨询项目。
- 儿科医生应考虑使用垫子治疗患有严重阿片类药物使用障碍的青少年和年轻成人患者，或将他们转介给其他提供垫子的医疗保健提供者。
- 青少年药物使用障碍的发育适宜治疗有待进一步研究，特别是药物使用预防、行为干预和药物治疗。
作者在政策声明中写道:“阻止患者获得可以有效治疗危及生命疾病的药物的政策、态度和信息可能对青少年健康有害。”
青少年物质使用障碍的药物治疗
阻碍更广泛获得mat的一个障碍是缺乏证据证明这些药物治疗18岁以下人群阿片类药物使用障碍的有效性和安全性。此外，联邦法规不允许大多数美沙酮治疗中心接收18岁以下的儿童。
目前，医生使用丁丙诺啡，纳曲酮和美沙酮治疗阿片类药物使用障碍。在两项随机研究显示丁丙诺啡鼓励青少年和年轻人坚持治疗并减少阿片类药物的使用后，FDA批准了这种药物用于治疗16岁及以上的青少年。丁丙诺啡阻断大脑中的阿片类受体，以减少阿片类戒断症状和渴望。
类似于丁丙诺啡在美国，美沙酮可以减少对大麻的渴望，并阻止戒断症状。在特殊情况下，16至18岁的青少年如果之前有两次阿片类药物脱毒失败的尝试，并且父母批准了治疗，就可以接受美沙酮治疗。
在其政策声明中，美国儿科学会提到缺乏关于纳曲酮治疗青少年阿片类药物成瘾有效性的实质性证据。然而，该研究强调，纳曲酮已被证明能有效减少对酒精的渴望，这可能有助于患有酒精渴望的青少年酒精成瘾．
行为干预
美国儿科学会在其政策声明中建议的措施之一是对行为干预进行额外的研究。这些方法是有益的，因为它们教会青少年如何认识和避免导致物质使用障碍的不健康做法。
认知行为疗法(CBT)教导青少年认识到他们生活中与毒品有关的负面影响，并采取应对策略来远离物质。通过CBT，青少年学会识别渴望和触发因素，并发展一些应对技巧来处理高风险情况。CBT帮助患者保持禁欲。
应急管理使用积极的强化技术，当患者做出与药物相关的良好选择时给予奖励。该方法旨在通过奖励不涉及物质的健康行为来分离药物和奖励之间的联系。家长可以学习如何运用应急管理来提供帮助正在戒除毒瘾的青少年．
药物治疗与心理咨询和行为疗法相结合时效果最好。事实上，联邦法律要求MAT患者在接受药物治疗时接受咨询。根据物质滥用和精神卫生服务管理局的说法，MATs已被证明可以减少阿片类药物在线下载188bet使用障碍患者对住院戒毒服务的需求。
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作者
Sonia Tagliareni是DrugRehab.com的作家和研究员。她热衷于帮助别人。2012年，她开始了自己的职业写作生涯，此后为金融、工程、生活方式和娱乐行业撰稿。Sonia拥有佛罗里达理工学院学士学位。
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