Kratom上瘾

近年来，草药补充剂克拉托姆(kratom)的受欢迎程度飙升，许多人使用这种绿色植物粉末来缓解阿片类药物戒断症状。克拉托姆的支持者认为，这种基本上不受监管的物质可能会解决美国的阿片类药物危机。

但政府官员和药物滥用专家表示，克拉托姆没有有效的医疗用途，而且会让人上瘾强阿片类药物．根据美国食品和药物管理局的说法，克拉托姆甚至可能是致命的。政府机构表示，自2011年以来，这种非处方药已经导致44人死亡。

什么是克拉托姆?

Kratom来自Mitragyna speciosa的叶子，Mitragyna speciosa生长在泰国、马来西亚、越南和东南亚其他地区。这种热带植物的叶子可以咀嚼、熏制或冲泡泡茶。克拉托姆粉可以以药丸的形式摄入。

根据服用剂量的不同，克拉托姆可以产生几乎截然相反的效果。在小剂量下，它可以起到兴奋剂的作用，产生精力充沛的欣快感，提高警觉性和健谈性。但在高剂量时，这种药物更像一种镇静剂，具有很强的止痛特性。

在英国，克拉托姆有时被称为“草药快速球”。

克拉托姆的主要活性成分是mitragynine。当mitragynine被人体分解时，它的主要副产物或代谢物是7-羟基mitragynine。这两种化学物质都作用于大脑的阿片受体，引起多巴胺的愉悦释放，同时减弱疼痛信号。

但研究克拉托姆的专家说，它的成分不会像海洛因、羟考酮和其他阿片类药物那样与这些受体结合。因此，克拉托姆变得更弱了。根据2016年的一项研究《美国化学学会杂志， 7-羟基mitragynine的效力大约是吗啡的十分之一，而mitragynine的效力大约是吗啡的百分之一。

Kratom不需要处方，除了在美国五个州和少数几个禁止使用的城市外，它可以广泛购买。这种补充剂通常在茶吧、实体店、电子烟商店和网上出售。一些便利店甚至有卖。

Kratom的使用和风险

数百年来，东南亚的劳动者一直在咀嚼克拉托姆叶来补充能量，缓解与工作有关的肌肉疼痛。东南亚的一些人用它作为鸦片的替代品。

在美国，克拉托姆已经成为一种流行的草药，可以缓解海洛因和阿片类药物的戒断症状。此外，有些人使用克拉托姆来缓解慢性疼痛、抑郁和焦虑。其他人则用它来获得克拉托姆的快感。

克拉托姆的其他药用用途包括消炎、退烧、止咳和腹泻。

然而，根据FDA的说法，没有可靠的科学证据支持克拉托姆的任何治疗用途，包括将其用作阿片类药物戒断症状的治疗。

该机构还警告公众和卫生保健专业人员，使用克拉托姆有危险，有时甚至是致命的风险。在2018年2月发表的一份声明中，FDA专员Scott Gottlieb宣称克拉托姆中的化合物实际上是阿片类物质。他强调了克拉托姆上瘾和滥用的可能性。

克拉托姆的副作用

克拉托姆会引起一些类似阿片类药物的副作用，包括恶心、便秘、口干、瘙痒和食欲不振。克拉托姆的其他副作用包括出汗、排尿增多、心率加快、呕吐、嗜睡、体重减轻、皮肤变黑、尿频和失眠。

即使是小剂量的克拉托姆也会引起不安的副作用，如躁动和焦虑。

Kratom撤军

经常食用克拉托姆会导致上瘾和依赖。突然停止使用克拉托姆的慢性使用者可能会出现大量不舒服的脱瘾症状。

随着过去几年克拉托姆的使用量激增，给中毒控制中心的电话也越来越多。美国疾病控制与预防中心指出，2010年至2015年间，毒物控制中心接到的关于克拉托姆的电话增加了10倍，其中大部分来自医疗保健提供者。

Kratom死亡

FDA 2018年2月发布的警报报告称，全国有44人因使用克拉托姆而死亡。

其中包括27岁的佛罗里达男子克里斯托弗·沃尔德伦，他于2017年7月7日被发现死在自己的公寓里。沃尔德伦的母亲告诉当地一家电视台，她的儿子十多年来一直在与阿片类药物成瘾作斗争，他一直在使用这种草药，而不是处方止痛药。

经过尸检，希尔斯伯勒县法医判定沃尔德伦的死因是“米特拉吉宁中毒”。

Nancy Knoebel的儿子也死于kratom。安德鲁·特纳，27岁，用克拉托姆治疗海洛因戒断症状据华盛顿邮报报道。验尸官的结论是，他死于这种草药的“毒性作用”。

克诺贝尔在接受《华盛顿邮报》采访时表示:“如果克拉托姆没有杀他，他应该还活着，而且神志清醒。”“就像有人闯红灯撞死了他。”

约翰和劳伦·伊登将他们22岁儿子的自杀归咎于克拉托姆。据报道，这名就读于佐治亚大学的大三学生在一个加油站用一把点45口径的手枪自杀后，在他的公寓里发现了几袋大麻《亚特兰大日报》．

然而，美国克拉托姆协会(American Kratom Association)对克拉托姆是致命物质的说法提出了质疑。该组织说，FDA列出的44例与克拉托姆有关的死亡病例中，有一些是有问题的，而其他因素似乎也与这些死亡有关。

Kratom禁令

克拉托姆目前在阿拉巴马州、阿肯色州、印第安纳州、田纳西州、威斯康星州和几个美国城市被禁止使用。它在包括泰国和马来西亚在内的16个国家也是一种受管制的物质。

虽然克拉托姆目前不受美国政府监管，但美国缉毒局将克拉托姆与DXM和鼠尾草一起列为“关注药物”。

缉毒局试图将克拉托姆列为附表I管制物质但在国会议员和克拉托姆产业支持者的强烈抗议下，该计划被叫停。

医疗免责声明:DrugRehab.com旨在提高与物质使用或精神健康障碍作斗争的人的生活质量，以事实为基础的内容，关于行为健康状况的性质，治疗方案及其相关结果。在线下载188bet我们发布的材料是由有执照的医疗专业人员研究、引用、编辑和审查的。我们提供的信息不会取代专业的医疗建议、诊断或治疗。它不应该用来代替你的医生或其他合格的医疗保健提供者的建议。

作者

艾米·凯勒注册护士BSN

内容的作家, DrugRehab.com

作为一名前记者和注册护士，艾米利用她的临床经验、同情心和讲故事的技巧，深入了解成瘾疾病和治疗方案。Amy已经完成了美国精神科护士协会的阿片类药物使用障碍有效治疗课程，以及关于筛查、短暂干预和转诊治疗(SBIRT)的继续教育。艾米倡导以病人和家庭为中心的护理。她曾参与莫菲特癌症中心的患者和家庭咨询项目，并在2015年以患者和家庭为中心的护理研究所全国会议上发言。

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