研究:苯二氮卓类药物过量在美国上升

一项新的研究显示,在2010年趋于平稳之前,十多年来,因过量服用抗焦虑药物苯二氮卓类药物而死亡的人数急剧增加。

2013年,也就是这项研究的最后一年,超过2.27万人死于处方药过量。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,其中约31%的病例与苯二氮卓类药物有关,导致约7000人死亡。

“我们发现过量服用苯二氮卓类药物的死亡率,也被称为'苯并该研究的主要作者马库斯·巴休伯博士在一次新闻发布会上说:“自1996年以来,这一数字增加了四倍多,这是一个不为人知的公共卫生问题。”“苯二氮卓类药物过量的增长速度远远快于处方药的增长速度,这表明随着时间的推移,人们一直在以更危险的方式服用它们。”

美国成年人在一年内服用苯并类药物的比例从1996年的4.1%上升到2013年的5.6%。然而,医生开出的药片数量增加了两倍多。研究显示,死亡率从1996年的每10万人0.58人上升到2013年的每10万人3.07人。

“给病人开的苯二氮卓类药物的数量更多——在一段时间内增加了一倍多——表明每天的剂量更高或服用时间更长。治疗资深作者乔安娜·斯塔里尔斯博士在一份新闻稿中说:“这两种情况都可能增加过量服用的致命风险。”

研究人员检查了医疗支出小组调查和疾病预防控制中心的数据。在研究期间,服用处方药的总人数从810万增加到1350万。这些数据包括医生、法医和验尸官宣布的过量服用苯并导致的死亡。

该研究的合著者肖恩·亨尼斯博士在一份新闻稿中说:“这种流行病几乎是完全可以预防的,因为使用苯二氮卓类药物的最常见原因是焦虑——谈话疗法可以有效地治疗焦虑症,而且更安全。”“鉴于焦虑症状的高普遍性,我们需要一种比服用避孕药更有建设性的方法来解决这个问题。”

寻找原因

医生会开苯二氮卓类药物,比如阿普唑仑安定Klonopin治疗焦虑、失眠、癫痫、戒酒和其他各种疾病。

该研究的研究人员假设,由于多种原因,过量服用的死亡率可能会增加。

  1. 越来越多的人开了处方,而且处方的剂量也越来越大。
  2. 有过量风险的人可能非法获得苯并。
  3. 阿片类药物的处方在同一时期急剧增加,阿片类药物和苯二氮卓类药物的结合大大增加了过量服用的风险。约75%与苯二氮卓类药物有关的死亡也与阿片类药物有关。

研究显示,总体而言,2010年之后,美国的药物过量死亡率趋于稳定,但64岁以上人群、黑人和西班牙裔人群的死亡率继续上升。

卫生官员请求黑盒警告

全国各地的卫生官员已经请求美国食品和药物管理局在阿片类药物和苯二氮卓类药物的标签上增加黑盒子警告。今年2月,共有41名来自卫生部门和大学的官员签署了这份请愿书。

根据请愿书,拟议的警告将提醒人们,两种药物联合使用“会降低呼吸抑制的安全边际,并增加致命的过量风险,尤其是在滥用的情况下”。

官员们希望拟议的标签能防止医生将这两种药物一起开处方。医生可能会给同一个病人开阿片类药物来治疗疼痛,开苯并类药物来治疗肌肉痉挛,或者病人可以从治疗师那里得到苯并类药物来治疗焦虑,从另一个医生那里得到阿片类药物来治疗疼痛。

“科学清楚地表明,当阿片类药物和苯二氮卓类药物同时服用时,这是一种潜在的致命组合,”罗德岛州卫生部主任妮可·亚历山大-斯科特在接受《华盛顿邮报》采访时表示。

FDA发表声明称,它“致力于与医疗保健界以及我们的联邦、州和地方合作伙伴合作,帮助减少阿片类药物和苯二氮卓类药物的滥用和滥用。”



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