氯硝西泮(氯硝西泮)是一种苯二氮卓类药物,用于治疗癫痫和惊恐发作。该药具有催眠、镇静、减轻焦虑、抗惊厥、肌肉松弛和健忘的特性。它有口服片剂、液体溶液和注射溶液。
根据斯坦福医学院的说法,人们通常在服用氯硝西泮三到四周后达到最大效果。只需要两到四个星期就会对这种药物产生依赖。如果连续几周每天服用氯硝西泮,就会引起疾病上瘾.
滥用氯硝西泮可能导致心理和身体依赖、急性抑郁、睡眠障碍和攻击性。人们可以培养对物质和经历的耐受性戒断症状如果他们不适当地戒断药物。
根据2016年FDA的一份报告,在吞下氯硝西泮后,身体会迅速吸收。该药在摄入后1 - 4小时内达到血浆浓度峰值,这是该药在血液中能达到的最高浓度。人体几乎完全代谢氯硝西泮,只有2%的药物排泄在尿液中。
发表在《基础与临床药理学》上的一项研究表明,氯硝西泮在所有苯二氮卓类药物中具有第二高的成瘾潜力。报告发现,阿普唑仑(阿普唑仑)是最容易上瘾的。
但佛罗里达州中部的执业心理学家伯尼·威尔金森博士告诉DrugRehab.com,氯硝西泮可以像阿普唑仑或安定一样上瘾。
“建议苯并苯——所有苯并苯——只能短期使用。”
Wilkinson说:“所有苯并苯都是出于同样的原因——它们对GABA(受体)的影响。”GABA是一种影响认知的中枢神经系统受体。“因此,建议苯并苯——所有苯并苯——只能短期使用。”
威尔金森说,服用阿普唑仑的人可能在一小时内就能感觉到药效,而服用氯硝西泮的人可能在几个小时内都感觉不到药效。因为人们服用氯硝西平的时间更长,医生可能会开这种药而不是其他苯二氮卓类药物。
根据最新的全国药物使用与健康调查,在12岁及以上的人群中,氯硝西泮不像其他苯二氮平类药物那么受欢迎。2015年,与氯硝西泮产品相比,该人群在过去一年使用阿普唑仑(阿普唑仑)、劳拉西泮(安定)和安定的比例更高。
然而,调查发现,在2015年,12岁或以上的人更可能滥用氯硝西泮产品而不是劳拉西泮产品。那一年,氯硝西泮产品被滥用的频率几乎和安定产品一样高。
氯硝西泮产品在青少年中滥用程度不高。与全国调查中其他年龄层的人口统计数据相比,18至25岁的人在2015年使用和滥用这些产品的比例最高。
滥用氯硝西泮已导致多次住院。根据美国物质滥用和精神卫生服务管理局(Substance Abuse and Mental Health Services Administration)的数据,从2005年到2011年,超过94.3万次急诊就诊涉及氯硝西泮等苯二氮卓类药物。在线下载188bet
由于苯二氮卓类药物具有抑制作用,氯硝西平会减缓大脑活动,降低精神警觉性。当按照处方服用时,氯硝西泮使用者可能会在摄入几小时内出现嗜睡和头晕等副作用。
氯硝西泮可能有严重的副作用,需要立即就医。这些症状包括皮疹、荨麻疹、面部、眼睛、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸和吞咽困难以及声音嘶哑。
氯硝西泮是几种抗癫痫药物之一,它可能会增加长期服用这种药物的人产生自杀念头或倾向的风险。对于患有多发性癫痫的患者,氯硝西泮可加重症状。
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration) 2016年的一份报告提到了一项安慰剂对照研究,该研究发现,在使用包括氯硝西泮在内的抗癫痫药物一周后,自杀念头就会增加。
将某些物质与氯硝西泮混合可能是有害的。例如,药物、维生素和草药可能与药物反应不佳。当与氯硝西泮混合使用时,这些物质会阻止药物有效工作或导致严重的副作用。
酒精会加重氯硝西泮的镇静作用,导致注意力不集中、嗜睡和头晕。氯硝西泮和酒精混合使用也会导致不寻常的行为,癫痫或自杀的想法。
类似地,蛋白酶抑制剂,如Cordarone和Norvir,在与氯硝西泮相互作用时可能导致中毒。与其他苯二氮类药物或安眠药一起服用氯硝西泮会增加镇静作用,甚至可能导致死亡。
抗酸药,酒精成瘾药物、抗生素和口服避孕药会增强氯硝西平的效果。抗惊厥药、三环类抗抑郁药和呼吸道药物会抑制氯硝西泮的作用。
用药服用氯硝西泮等苯二氮卓类药物很少会危及生命,但可能会发生严重后果。氯硝西泮过量服用与其他中枢神经抑制剂过量服用有相似的症状。这些症状包括思维混乱、嗜睡、昏迷和反应能力下降。
如果你怀疑有人服用过量,立即拨打911。你也可以打电话给当地的中毒中心,与专家交谈,他们可以向你解释如何进行心肺复苏,并确保个人的情况不会恶化。
氯硝西泮及其主要代谢物7-氨基氯硝西泮在体内的检测时间比大多数其他苯二氮卓类药物更长。虽然许多苯二氮卓类药物在最后一次使用后一到四天仍在你的系统中,但7-氨基氯硝安定可在你的系统中逗留数周。
发表在《分析与生物分析化学》杂志上的一项研究检查了10名接受3毫克氯硝西泮的健康志愿者的尿液中氯硝西泮的主要代谢物停留的时间长度。
研究结果显示,所有参与者的尿液样本在最后一次使用后14天呈阳性。8名志愿者在给药21天后样本呈阳性,1人在摄入药物28天后检测呈阳性。
在某些情况下,氯硝西泮可以更快地从系统中消失。2015年发表在《治疗性药物监测》(Therapeutic Drug Monitoring)杂志上的一项研究发现,在给药后5到6天有大量药物使用史的排毒患者的口服液中可检测到氯硝西泮和7-氨基氯硝西泮。
氯硝西泮的半衰期——身体将血液中药物浓度降低一半所需要的时间——在30到40小时之间。这个周期比阿普唑仑和其他一些苯二氮卓类药物的半衰期要长得多。
较长的半衰期意味着氯硝西泮使用者更有可能从延长的服药时间中获益。由于药物的半衰期很长,停药症状可能在最后一次使用几天后才会出现。
氯硝西泮的轻微脱瘾症状包括心跳加快、焦虑加剧、失眠和躁动。
严重的脱瘾症状通常影响那些长期服用大剂量氯硝西泮的人。急性戒断苯二氮卓类药物(如氯硝西泮)可导致死亡。戒断症状应该在专业环境下处理,比如康复机构由训练有素的保健专业人员进行。
为了治疗氯硝西泮成瘾,治疗专家通常每天给患者服用氯硝西泮一到三次,这取决于药物使用障碍的严重程度。在治疗的头三天监测脱瘾症状,每8小时观察一次生命体征。
低风险客户可以从戒断计划的一般治疗中受益,而高风险客户则需要在住宅或门诊治疗中心.
如果病人住院,医护人员应每天减少10%的药物剂量。门诊病人应该每三到五天减少10%的剂量。如果病人出现失眠或抑郁,减量可能会减慢。
2015年发表在《澳大利亚处方者》杂志上的一份报告发现,在接受心理治疗的同时逐渐减少苯二氮卓的剂量比单独使用剂量减少疗法更有效。
然而,该报告引用了Cochrane的一项综述,该综述仅揭示了适度的证据支持这一理论认知行为疗法药物减量比单独减量效果更好。
有些人需要进行药物治疗——辅助治疗帮助他们从氯硝西泮滥用中恢复过来。医生使用苯二氮卓替代药物来预防中毒和戒断症状,然后逐渐让患者停药。
虽然一些接受药物辅助治疗的人成功地逐渐减少了药物,但其他人可能需要入住住院治疗中心,以解决癫痫发作和其他与停药有关的严重医疗问题。
处理氯硝西泮过量需要急救人员。急救人员在提供支持性治疗时,可以确保患者的气道畅通,包括进行胃泵和静脉输液。
与纳洛酮(一种逆转阿片类药物过量的药物)类似,氟马西尼作为苯二氮卓类药物过量逆转药。然而,氟马西尼应该与其他形式的治疗一起使用,当管理氯硝西泮过量。在使用氟马西尼治疗后,过量受害者应继续接受医疗观察,以观察因过量而产生的呼吸抑制和残余影响。
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