大多数人使用羟考酮来缓解疼痛,有些人滥用这种药物以达到欣快的效果。但这种受欢迎的阿片类药物也会导致一些不必要的副作用,包括瘙痒。
在口服阿片类药物的人群中,有多达十分之一的人会感到瘙痒,而且药物剂量越大,瘙痒发生的可能性就越大。大多数时候,瘙痒发生在脸上,但有些人可能会在身体的其他部位出现瘙痒。
直到最近,人们才真正理解阿片类药物为什么会让人发痒。但科学对这一令人沮丧的现象有了新的解释。
当瘙痒伴随着药物的使用,我们通常担心过敏反应。
虽然对羟考酮有可能产生过敏反应,但对阿片类药物真正的过敏是极其罕见的。根据一项《药学时报》2018年的一篇文章在美国,只有不到2%的患者会发生这种情况。
大多数时候,与阿片类药物相关的瘙痒只是药物的副作用,本身并不危险。
瘙痒并不一定意味着你对羟考酮过敏,但也有可能。
任何阿片类药物,包括羟考酮,都可能引发过敏,但过敏更常见的是可待因、吗啡和哌替啶。阿片类药物还会引起另一种被称为“假过敏”的过敏反应,这种反应通常比真正的过敏要轻。
真正的阿片类过敏通常会导致一系列严重的症状,包括:皮疹、头痛、吞咽困难以及嘴唇、舌头和面部肿胀。在严重的情况下,一个人的喉咙可能会关闭,他们的血压会骤降,他们可能会死亡。
另一方面,假过敏通常会引起潮红、荨麻疹和轻微瘙痒。假过敏还会导致心率加快、低血压和类似哮喘的症状,但危及生命的反应很少。
真正的过敏和假过敏的另一个关键区别是发生的时间。伪过敏反应可以在第一次服药时发生,而真正的过敏则需要反复接触药物。
不过,在大多数情况下,瘙痒只是氧可酮影响神经系统的一种无害但令人讨厌的副作用。
科学家们早就知道,阿片类药物是通过附着在大脑和脊髓中的阿片类受体上,阻断疼痛信号而起作用的。但最近,他们发现特定的阿片类受体也会引发严重的瘙痒。
2011年,圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的研究人员分离出一种名为MOR1D的特定阿片类受体,这种受体似乎会引发瘙痒。在动物研究中,科学家们能够通过阻断MOR1D来缓解阿片类药物相关的瘙痒。
华盛顿大学瘙痒研究中心主任、该项研究的首席研究员陈周峰在一份研究报告中说:“当我们阻断MOR1D时,注射吗啡的老鼠不再需要挠痒,它们仍然获得了同样程度的疼痛缓解。新闻稿.
更好地理解阿片类药物如何引发瘙痒可能有助于为新的无瘙痒止痛药铺平道路。但与此同时,治疗羟考酮瘙痒的有效药物很少。
与阿片类药物相关的瘙痒有时会用抗组胺药治疗,如苯海拉明和羟嗪,但这些药物并不总是有帮助,会导致过度睡意和口干。辣椒素,一种从辣椒中提取的局部药膏,可能对一些人有缓解作用。
纳洛酮通常可以有效缓解阿片类药物相关的瘙痒,但它也可以减少或否定氧可酮的止痛效果。纳洛酮——通常在紧急情况下使用,以逆转阿片类药物过量——也会引起羟考酮撤军身体上对药物有依赖的人的症状
一个2016年发表在《疼痛临床杂志》上的研究研究发现,一种名为纳布啡的合成阿片类药物在治疗与阿片类药物相关的瘙痒方面“优于”苯海拉明和其他药物,“应该作为一线治疗方法”。根据这项研究,纳布啡——以Nubain和Nalpain的品牌出售——还有减少恶心和呕吐的额外好处。
像其他羟考酮副作用在美国,随着时间的推移,瘙痒会随着持续服药而消失。一次性使用,当身体代谢和消除药物时,瘙痒会消退。但是对于那些患有羟考酮成瘾.
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