2017年7月11日
3月20日，美国众议院提出了一项医疗保健法案，即《美国医疗保健法》，旨在取代前总统奥巴马的医疗保健法。
三个月后，美国参议院推出了自己的版本。
6月22日，参议院共和党人公布了一份《2017年更好的医疗和解法案》(Better Care Reconciliation Act of 2017)草案，该法案将大幅削减医疗补助计划(Medicaid)，这是一项帮助为低收入美国人提供医疗保健资金的联邦计划。但它也将在2018财年向各州提供20亿美元的拨款来支持药物滥用治疗 还有恢复服务。
田纳西州共和党参议员拉马尔·亚历山大在接受采访时说:“这是迄今为止国会在一年内为阿片类药物拨款的最大数额。”
然而，俄亥俄州的共和党参议员罗伯·波特曼和西弗吉尼亚州的雪莱·摩尔·卡皮托提议，该法案在未来10年拨款450亿美元用于抗击阿片类药物泛滥。田纳西州前民主党州代表格洛丽亚·约翰逊(Gloria Johnson)告诉《田纳西人》(The Tennessee)， 20亿美元不足以克服这种流行病。
近年来，阿片类药物滥用已经摧毁了美国。根据美国卫生与公众服务部的数据，2015年有1250万人滥用奥施康定和维柯丁等处方阿片类药物。那一年，有200万人患有处方阿片类药物使用障碍，超过3.3万人死于阿片类药物过量。
国会已经努力打击阿片类药物成瘾。
21世纪治愈法案，2016年12月由国会通过 该法案在两年内向各州拨款10亿美元，用于打击阿片类药物滥用。这些资金将用于扩大成瘾治疗，改善处方药监测项目，并提供其他旨在减少阿片类药物滥用的公共卫生举措。
众议员玛莎·布莱克本告诉《田纳西人报》，《更好的医疗和解法案》将建立在去年的医疗保健法案的基础上。
参议院法案提议取消医疗补助扩张
参议院的医疗保健计划将在四年内逐步取消由“奥巴马医改”实施的医疗补助扩张，并在2023年之后完全取消。从2020年开始，美国人将无法加入这一扩张。
截至2017年4月，美国有近6900万人享受医疗补助。
很多人在接受治疗上瘾 依靠联邦计划。事实上，西弗吉尼亚州阿巴拉契亚卫生服务中心的项目主任切尔西·卡特(Chelsea Carter)说，在她的诊所接受治疗的人中，大约90%参加了医疗补助计划。
城市研究所的一项研究显示，用于治疗阿片类药物使用障碍和过量的医疗补助处方药的支出从2011年的3.94亿美元上升到2016年的9.3亿美元。在此期间，受阿片类药物滥用影响很大的州，包括俄亥俄州 美国肯塔基州和缅因州的销售增长尤其迅速。
国会预算办公室的一份报告估计，到2026年，参议院的法案将削减医疗补助支出7720亿美元。此前，该办公室预测，众议院的医疗保健提案将在同一时间段内削减8800亿美元的医疗补助资金。
根据城市研究所的一份报告，与现行法律相比，《更好的医疗和解法案》将导致2022年无保险的非老年人增加2470万。这些人中近57%是白人，超过72%的家庭至少有一名全职工人。
国会预算办公室预计，根据参议院的法案，到2026年将有2200万人没有保险。此外，单身人士的平均保费在2018年将增加20%。
国会预算办公室(Congressional Budget Office)公布了对该法案的分析后，参议院共和党人对该法案进行了修改。6月26日发布的更新版本鼓励健康人群注册健康保险，暂时阻止已经失效的保险覆盖。
立法者称参议院法案可能不会减少阿片类药物滥用
奥巴马在6月22日的脸书帖子中说，参议院的医疗保健法案将给予富人、制药公司和保险公司巨大的税收优惠。这位前总统还提到了国会预算办公室的一份报告，该报告估计，根据众议院提出的法案，到2026年将有2300万美国人失去医疗保险。
“我希望我们的参议员扪心自问——那些正在与阿片类药物成瘾作斗争的美国人突然失去了保险，他们会发生什么?奥巴马写道。
田纳西州的两名国会民主党人也公开反对《更好的医疗和解法案》。众议员吉姆·库珀表示，该法案的通过将导致参保人数减少，众议员史蒂夫·科恩表示，该法案为对抗阿片类药物流行提供了“严重不足的资金”。
共和党议员也表达了他们对该法案的不满。6月27日，卡皮托在一份声明中表示，她反对目前的法案，理由是削减了医疗补助计划，而且该法案是否能帮助那些与阿片类药物成瘾作斗争不确定。
在新闻发布会上，内华达州共和党参议员迪恩·海勒(Dean Heller)说，参议院的提案未能保护内华达州最弱势的居民，包括那些享受医疗补助的人。他估计，医疗补助计划扩张的一半资金用于精神健康和阿片类药物滥用资源。在线下载188bet
德克萨斯州参议员特德·克鲁兹(Ted Cruz)、肯塔基州参议员兰德·保罗(Rand Paul)、犹他州参议员迈克·李(Mike Lee)和威斯康星州参议员罗恩·约翰逊(Ron Johnson)批评参议院的法案没有在更大程度上改革“奥巴马医改”。
保罗在接受福克斯新闻采访时说:“这张账单就像一棵挂满了数十亿美元饰品的圣诞树。”“这不是废除。”
参议院原计划在国会7月4日休会前就“更好的医疗和解法案”进行投票，但反对该法案的声音推迟了投票。在未来几周内，参议院共和党人将对该法案进行调整，以满足更多的同僚。
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作者
马特·冈萨雷斯(Matt Gonzales)是DrugRehab.com的作家和研究员。他毕业于东卡罗莱纳大学新闻系，并于2011年开始了他的职业写作生涯。马特涵盖了最新的毒品趋势，并分享了人们克服毒瘾的鼓舞人心的故事。通过疾病控制和预防中心的健康素养认证，Matt利用他在成瘾研究方面的经验，为那些与物质使用障碍作斗争的人提供希望。
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