2016年3月17日
3月15日，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)宣布了治疗慢性疼痛的阿片类药物处方新指南。该机构于2015年12月宣布了初步指导方针，并公开接受审查、公众评论和辩论。
在收到咨询委员会、专家和制药业的建议后，疾控中心最终确定了其指南。
疾控中心主任汤姆·弗里登在一份新闻稿中说:“每天有40多名美国人死于处方阿片类药物过量，我们现在必须采取行动。”“过度处方阿片类药物——主要用于慢性疼痛——是美国药物过量流行的一个关键驱动因素。该指南将为医生和患者提供所需的信息，以便他们在治疗方面做出更明智的决定。”
该指南是针对慢性疼痛开具阿片类药物的，不包括接受癌症治疗、姑息治疗或临终护理的患者。如果疼痛持续至少三个月或超过正常组织愈合所需的时间，就被认为是慢性疼痛。
- 非阿片类药物治疗慢性疼痛优先于阿片类药物治疗-不包括癌症，姑息治疗和临终关怀。
- 开阿片类药物时，应规定最低有效剂量。
- 医生应谨慎开阿片类药物，并密切监测患者。
这些指导方针的反对者包括卫生保健专业人员和行业官员，他们认为这些建议将使患有慢性疼痛的患者更难接受治疗。
美国疾病控制与预防中心国家伤害预防和控制中心主任Debra Houry博士在一份新闻稿中说:“医生希望帮助疼痛的患者，并担心阿片类药物滥用和成瘾。”“这份指南将帮助他们掌握所需的知识和指导，以便与患者谈论如何以最安全、最有效的方式控制疼痛。”
疾病控制与预防中心还开发了工具，供医生在确定如何治疗急性疼痛和慢性疼痛时使用。情况说明书，阿片类药物处方清单，剂量计算器和其他信息小册子可在网上获得。
处方阿片类药物泛滥
据《纽约时报》报道，阿片类止痛药在20世纪90年代和随后的几十年里越来越受欢迎，最终带来了超过20亿美元的年销售额。
就像阿片类药物的处方数量一样羟考酮而且氢可酮越来越多的人滥用毒品。最终，看急诊或死于阿片类药物过量的人数稳步增加2014年达到创纪录的数字．
制药公司被要求使这些药物更难被滥用，制造商最终开发出了不能粉碎、不能吸食或注射的药物。
专家推测，增加预防措施滥用处方药导致最近海洛因成瘾和吸毒过量的人数上升。海洛因是一种非法阿片类药物，滥用时可以缓解阿片类药物戒断症状。然而，一些研究谴责了这种联系。
CDC指南概述
疾病预防控制中心在其发病率和死亡率周报50页的早期发布中宣布了新的指导方针。该报告同时在线发表在《美国医学会杂志》上。
指南摘要:
- 在治疗慢性疼痛时，非阿片类药物治疗优于阿片类药物治疗。当使用阿片类药物治疗时，其益处应大于风险。
- 在开始阿片类药物治疗之前，医生应制定治疗目标和停药计划。
- 医生应在治疗前和治疗期间与患者讨论阿片类药物的益处和风险。
- 在开始治疗时，立即释放的阿片类药物优于延长释放或长效阿片类药物。
- 医生应开出最低有效剂量，并定期重新评估剂量。
- 在为急性疼痛开处方时，医生应该开出最低有效剂量和立即释放阿片类药物。一般来说，三天以内就足够了，超过七天很少有必要。
- 医生应在开始治疗的前四周内评估阿片类药物治疗慢性疼痛的益处和风险，并至少每三个月重新评估益处和风险。
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作者
克里斯·埃尔金斯(Chris Elkins)做了三年的记者，被多家报纸和在线出版物发表过文章。自2015年以来，他撰写了与健康相关的主题，采访了成瘾专家，并撰写了关于康复的故事。克里斯拥有战略传播硕士学位和健康传播研究生证书。
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