苯二氮平类药物,如阿普唑仑、安定和安定,通常被用于治疗焦虑、恐慌障碍和失眠。处方镇静剂也用于治疗癫痫和肌肉痉挛,通常与麻醉联合使用,以在手术前缓解焦虑。
人们也会使用苯二氮平类药物来获得快感。
不幸的是,一个人可以在短短三到四周的定期使用苯二氮卓类药物的身体上产生依赖。当这种情况发生时,他们的大脑和身体将需要药物才能正常运作,试图减少或停止使用药物会带来痛苦的戒断症状。
事实上,研究表明,避免戒断症状是促成戒断的关键因素之一苯二氮卓类药物成瘾.
什么导致苯二氮卓戒断?
苯二氮平类药物——通常被称为苯类——通过增加大脑中一种叫做GABA (γ -氨基丁酸)的化学物质的水平来镇定人。因为GABA是一种抑制性神经递质,它可以减少脑细胞之间的信息传递,使大脑安静下来。
反复接触苯二氮卓类药物,你的大脑就会习惯这种较低的活动水平。这种适应被称为“下调”,是大脑抵消药物镇静作用并试图恢复身体平衡的方式。
但如果一个人突然停止服用苯二氮卓类药物或降低剂量,这些复杂的化学变化会引发一连串的不良反应。
苯并戒断症状
根据一项研究,20%到50%的服用苯二氮卓类药物的人在停止使用这种药物时会出现脱瘾症状2015年发表在同行评审期刊《BMC精神病学》上的研究.
最常见的苯二氮卓类药物戒断反应是反弹性失眠、焦虑和轻微的行为改变。这些影响通常在停药后的一到四天内发生,而且通常是短暂的。
然而,戒断症状可能会有很大差异,可能会持续几周到几个月。
- 易怒、躁动和焦虑
- 恐慌症
- 头疼
- 恶心呕吐
- 失眠
- 震动
- 食欲不振
- 腹泻
- 心悸
- 出汗
- 肌肉疼痛
- 肌肉痉挛
- 头晕目眩
- 刺痛的感觉
- 视力模糊,重影,对光敏感
- 耳鸣
- 噩梦
- 记忆力差,注意力不集中
- 抑郁症
- 对光线、声音、味觉和触觉极度敏感
- 癫痫大发作
一小部分戒掉苯二氮卓类药物的人会出现精神病行为。症状包括幻觉、妄想症、谵妄、精神错乱和迷失方向。人格解体,一种脱离自我的感觉,是退缩的另一种精神表现。
虽然这些症状在服用高剂量苯二氮卓类药物的人群中更为常见,但它们可以在任何剂量下发生。
苯二氮卓戒断会致人死亡吗?
服用过大剂量的苯二氮卓类药物会导致致命的苯并过量但突然戒掉毒品也很危险。
在严重情况下,苯二氮卓类药物戒断可导致严重癫痫发作和死亡。
一个2009年发表在《美国法医学和病理学杂志》上的报告描述了一名女性因发烧、高血压、怪异行为和不规则肢体动作被送入科罗拉多州医院的案例。
入院15小时后,这名妇女出现癫痫发作并死亡。
虽然这名女子最初被认为死于安眠药过量,但在她的体内没有发现唑吡坦。后来的尸检得出结论,她在住院前四天停止服用阿普唑仑,死于苯二氮卓类药物戒断。
自杀也是一种罕见但潜在的苯二氮卓类药物戒断并发症。
Benzo退出时间表
一般来说,苯二氮卓类药物戒断通常在突然停药后的一到四天内开始。首先出现的症状通常是反弹焦虑和失眠,伴随着恶心和出汗。
但是,苯并戒断的发作和持续时间可能因药物半衰期的不同而有显著差异。短效药物的半衰期较短。因此,它们会更快地从体内排出,戒断反应也会更快。药效较长的药物代谢较慢,因此戒断症状可能发展得更缓慢。
对于短效苯类药物,如劳拉西泮(劳拉西泮)和阿普唑仑(阿普唑仑),戒断症状通常在最后一次服药后一到两天出现。症状通常在两到四周内消退,但也可能持续更长时间。
长效苯二氮卓类药物,如地西泮(安定),通常在最后一次服用后两天到一周内开始戒断。症状可能持续两至八周或更长时间。
服用高剂量苯类药物数月或数年的人在戒烟后的几个月内会出现复发性症状发作。这种情况被称为急性后戒断综合症,简称PAWS。
治疗苯二氮卓戒断
通过逐渐减少剂量,一个人通常可以避免严重的戒断。但是,自己戒掉苯二氮卓类药物可能很困难,最好在医疗专业人员的帮助下处理。
医学管理的排毒可以为你提供支持和医疗护理,以安全地停止使用苯二氮卓类药物。苯并排毒可以在住院或门诊的基础上处理,这取决于你依赖的严重程度。
你的医生可能会设计一个排毒计划,在几周或几个月内逐渐减少你的剂量。
或者,你的医生可能会决定让你服用更长效的苯二氮卓类药物,比如地西泮,然后逐渐让你戒掉。当你的身体和大脑重新调整时,这将最大限度地减少症状,防止戒断并发症。
这两种苯二氮卓戒断治疗方法都在阿什顿手册中得到了认可,阿什顿博士是英国泰恩纽卡斯尔大学临床精神药理学的前名誉教授。
阿什顿方法考虑了影响苯并依赖者戒断模式的各种因素,包括苯并的类型、使用时间和服用剂量,并提供了几个可根据需要调整的戒断时间表。
有严重戒断症状或高风险并发症的人可能需要住院治疗。在住院治疗期间,你会得到24小时的监护和治疗支持。你还会接受药物治疗,以帮助对抗恶心、失眠、焦虑和脱瘾相关症状。
完成排毒后,你就可以开始苯并治疗的下一步了。
戒掉苯二氮卓类药物可能会很痛苦,但成功的排毒是你战胜苯二氮卓依赖的最大希望。根据《临床医学杂志》2018年的综述在美国,当苯二氮卓类药物戒断得到适当管理时,恢复成功率可接近70%至80%。
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作者
内容的作家,
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作为一名前记者和注册护士,艾米利用她的临床经验、同情心和讲故事的技巧,深入了解成瘾疾病和治疗方案。Amy已经完成了美国精神科护士协会的阿片类药物使用障碍有效治疗课程,以及关于筛查、短暂干预和转诊治疗(SBIRT)的继续教育。艾米倡导以病人和家庭为中心的护理。她曾参与莫菲特癌症中心的患者和家庭咨询项目,并在2015年以患者和家庭为中心的护理研究所全国会议上发言。
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