利他林滥用

利他林是哌醋甲酯的品牌名称，是一种处方兴奋剂，可以提高注意力缺陷/多动障碍患者的注意力。这种药物增加了大脑中影响推理和解决问题的部分的注意力。

它对毒品市场的影响就像阿得拉和奥施康定，这是另外两种流行的处方药。随着时间的推移，哌醋甲酯作为娱乐性兴奋剂非法转售给未受多动症影响的人。今天，利他林瓶在美国各地的家庭、工作场所、高中和大学宿舍都能找到。

利他林是这个国家开得最多的处方药之一，也是最自由消费的药物之一。

人们如何获得利他林

多动症患者可以从医生那里拿到利他林的处方。通常，医生在开处方时使用诊断标准。然而，非法使用这种药物并不罕见，许多人——尤其是年轻人——获得这种药物用于娱乐。

处方兴奋剂滥用在高中生和大学生中很普遍。斯科特·泰特鲍姆博士是佛罗里达州盖恩斯维尔市佛罗里达大学健康康复中心的医疗主任，他说，许多大学生很聪明，能够描述ADHD的症状，从而接受这些药物。一些学生把这些药物卖给他们的同学。

“年轻人正在想方设法非法购买这些化合物，”纽约州布法罗市成瘾研究所的高级研究科学家帕纳约提斯·灭霸博士告诉DrugRehab.com。“就像其他任何非法毒品一样，它们(在街上)都能买到。”

事实上，2005年发表在《成瘾》(Addiction)杂志上的一项研究发现，在被开出用于治疗多动症的兴奋剂处方的大学生中，54%的人被要求将兴奋剂送给、出售或交易给他人。

一所文理学院报告称，有一半的学生认识一些以服用利他林为乐的人，16%的学生自己也服用过利他林，其中大多数人尝试过用鼻子吸食。这种药物导致成瘾，在某些情况下甚至死亡。

为什么学生在使用利他林

许多学生在学期结束时使用处方兴奋剂，如利他林，以提高学习的注意力。

灭霸说，年轻人说利他林能帮助他们熬夜，集中精力学习。这在无数学生中造成了一种误解，他们认为这种药物会提高他们的学习成绩。

灭霸说:“如果你服用了一种能让你精力充沛的药物，人们会认为这是积极的。”“有些年轻人认为(非法使用利他林)没有风险或影响。”

处方兴奋剂滥用在过去二十年中有所增加，尤其是在青少年和年轻人中。从2000年到2006年，美国非处方使用利他林和另一品牌哌醋甲酯的Concerta有所增加，增幅最大的是大学生。

最新的“监控未来”调查显示，2013年至2016年，青少年对利他林的使用有所波动。该调查调查了八年级、十年级和十二年级学生的毒品、酒精和香烟使用情况以及相关态度。该报告发现，2016年使用该药物的10年级和12年级学生比例低于2015年。

利他林让你感觉如何

你可能在你的课堂或学习小组中听说过这种药物。就像阿得拉一样，利他林可以让学生在考试或写论文时获得优势。学生服用避孕药的另一个原因是它产生的嗡嗡声。如果大剂量服用，这种药物的效果可能类似于某些麻醉品。

高中和高中大学生人们争相购买这些药片，将它们视为学习辅助工具和一般的兴奋剂。虽然学生们可能认为他们服用的是相对无害的药物，但他们实际上是在建立一种危险的关系和严重的药物．

心脏问题和利他林滥用的其他副作用

使用非医疗哌醋甲酯存在许多副作用，从皮疹到癫痫不等。严重程度与药物剂量和摄入频率有关。

欣快感、警觉性和清醒感是服用哌醋甲酯的预期好处。然而，负面影响可能会迅速抵消好处。

过度滥用利他林会导致中风和心脏问题。和其他高强度兴奋剂一样，这种药物会提高心率和血压，削弱心肌。久而久之，心脏就容易衰竭。

利他林还会阻碍儿童和青少年的生长。一项研究表明，服用该药的儿童每月平均体重增加减少了25%。除了抑制食欲外，滥用利他林还会导致重要生长激素的分泌障碍。这不仅会阻碍身高和体重，还会阻碍大脑、心脏和肺部的生长过程。

Thanos领导了一项研究，通过监测服用哌醋甲酯的大鼠的神经变化，研究利他林对没有多动症的人可能产生的副作用。该报告发现，非法使用这种药物会改变大脑化学物质，导致睡眠中断、冒险行为和体重下降。

灭霸在一份声明中说:“这项研究强调了大学生使用利他林快速提高学习能力的潜在长期风险。”

吸食利他林的危险

吸食利他林在青少年和年轻人中很流行，他们可能认为这是一种比可卡因更安全的替代品。这种消费方式有立即的欣快效果，创造了突然爆发的能量和增加警觉性。

碾碎和吸入利他林可能是危险的。这种药物在鼻吸或注射时进入血液的浓度比吞咽时要高，从而提高药效。

此外，吸食利他林会破坏鼻道和大脑之间的隔膜。这会导致流鼻血并损伤鼻软骨。在极端情况下，吸食利他林会导致死亡。

利他林在你体内停留多久?

服用利他林片剂后，可在尿液、口腔液体和血浆中发现药物的痕迹。然而，药物从体内被清除所需的时间各不相同。通常情况下，哌甲酯在使用几天内就会从体内清除。

利他林在尿液中停留多久?

在服用立即释放的利他林2 - 4天内，78% - 97%的哌醋甲酯会通过尿液排出。在此期间，有1%到3%的药物作为代谢物通过粪便排出体外。

利他林在唾液中停留多久?

根据2010年发表在《临床化学》(Clinical Chemistry)杂志上的一项研究，口服液体中缓释哌醋甲酯的浓度在摄入约两小时后达到峰值水平，但24小时后唾液中检测不到药物。

利他林在血液中停留多久?

临床化学报告显示，给药24小时后血浆中未检出哌甲酯缓释片。研究人员发现，唾液样本中检测到的哌醋甲酯含量远远高于血液样本中的含量。

利他林有多成瘾性?

利他林已经帮助许多人控制AHDH的症状，包括注意力问题和烦躁不安。如果使用得当且剂量小，这种药物可以帮助控制这种疾病。但对于服用这种药物的没有多动症的人来说，这种强力药物可能会上瘾，并对大脑造成严重伤害。

依赖是ADHD患者的固有风险。每次服药后数小时就会出现戒断症状，导致儿童行为不稳定和渴望。最危险的效果出现得很快，而且出人意料。

根据犹他大学遗传科学学习中心的研究，如果滥用利他林可以像可卡因一样上瘾。这两种药物的化学结构相似，都能增加大脑中的多巴胺水平。可卡因的作用发生得更快，但如果注射、鼻吸或大剂量服用利他林，滥用利他林也会让人上瘾。

NIDA一项利他林研究的主要作者金勇(Yong Kim)博士说，在大脑的某些部位，利他林的结构和化学效应比可卡因更强。

2006年，约翰·库利(John Kulli)博士向FDA提交了一份请愿书，要求将哌醋甲酯等药物重新调配为非药片形式，使其无法碾碎，从而取消了吸食或注射药物的能力。库利的理论是，这将大大减少娱乐使用、滥用和成瘾。他的请愿被拒绝了。

与此同时，医生继续开利他林的处方。尽管这种药物在市场上被宣传为治疗注意力缺陷多动障碍的有效药物，但医生开始误诊患者，并过度开利他林的处方。而且，一旦开了药，就很难追踪药物，因为这些药物可能会在患者的朋友或同事之间转卖。

2016年，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)表示，美国医生可能会给患有多动症的儿童过度开利他林(Ritalin)等兴奋剂处方。目前，很难确保每一个服用利他林的病人都患有多动症。每一次误诊，医生都将病人——以及病人决定与之分享药物的人——置于危险的境地。

利他林vs阿得拉

人们经常混淆利他林和另一种中枢神经系统兴奋剂:阿得拉。

阿得拉和利他林一样，用于治疗多动症和嗜睡症，但一直被非法使用，可能导致睡眠障碍、易怒和心脏问题。这两种药物都能增加大脑中的去甲肾上腺素和多巴胺，改善多动症、冲动和注意力不集中。然而，利他林比阿得拉见效更快，在体内停留的时间更长。

这些药物含有不同的成分。利他林是哌醋甲酯的商标名，阿得拉含有安非他命盐的混合物。研究人员对这两种药物进行了比较，但大多数研究都是在1996年之前进行的，研究对象是小群体患者。

年轻人的一种误解是，这些药物可以提高学习成绩。它们都能提高注意力，但研究表明，滥用它们的学生比不使用它们的学生在学业上表现更差。报告还表明，这些药物似乎并不能提高学习能力。

治疗和预防利他林滥用

FDA还没有批准任何治疗兴奋剂使用障碍的药物。治疗利他林上瘾通常包括心理治疗。行为疗法，比如认知行为疗法，应急管理和矩阵模型可以帮助人们克服利他林成瘾。

为了避免利他林上瘾，请按照医生的指示服用药物。服用超过推荐剂量或超过医生要求的服药时间会使其形成习惯。

2000年发表在《临床精神病学杂志的初级保健伴侣》上的一项研究断言，在监管措施的帮助下，利他林的滥用可以减轻。鼓励药店限制他们给病人的利他林的数量。

家长可以通过计算利他林药片的数量来确保孩子没有服用过量的药物。他们也可以要求医生开一些非兴奋剂的多动症药物，如Strattera和Intuniv。

关于哌醋甲酯的教育对于减少利他林滥用很重要。医疗提供者应与患者谈论利他林滥用模式和滥用后果。

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